視網(wǎng)膜靜脈周圍炎又稱Eales病,多見于青年男性,常兩眼先后發(fā)病。自覺癥狀主要為視力突然減退。有的患者在開始數(shù)日內(nèi)感覺視力輕度模糊或有類似飛蚊幻視癥狀。隨后,視力在短期內(nèi)降至只辨認(rèn)手指,甚至只存光感。發(fā)病輕者可無癥狀。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的病因尚不確切。在病變區(qū)找到過結(jié)核桿菌。不少本病患者全身有過結(jié)核病史,舊結(jié)核菌素皮膚試驗陽性,故可能與結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。膿毒病灶如扁桃體、口腔感染、皮膚膿腫等也與本病有關(guān)。其他原因如糖尿病、鐮狀細(xì)胞性貧血、結(jié)節(jié)病、麻見病、內(nèi)分泌失調(diào)以及蛔蟲病、鈣及維生素C缺乏等均曾報道與本病發(fā)病有關(guān)。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的眼底在玻璃體有大量積血時不能看到,只見黑色或輕度紅色反射。玻璃體出血吸收后,才能看見本病的主要改變,但玻璃體常遺留或多或少的不規(guī)則條索狀、膜狀或塵狀混濁。周邊視網(wǎng)膜呈現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張、充血、管徑不規(guī)則和紆曲,鄰近的視網(wǎng)膜上有火焰狀或不規(guī)則形狀出血,在小靜脈壁上或附近可見到白色結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則滲出。當(dāng)病變進(jìn)行時受侵犯的小靜脈愈來愈多,并且逐漸波及大支。有時大支先受侵犯。病變附近的小動脈偶然亦有同樣病變。有的病例在活動期可合并脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。
在出血后幾周內(nèi),視網(wǎng)膜出血、滲出等病變常自行好轉(zhuǎn)。但在病變未完全吸收之前,又可出現(xiàn)新的出血。反覆發(fā)病的過程中,往往發(fā)生機(jī)化與新生血管增殖,形成增殖性視網(wǎng)膜病變,并可導(dǎo)致繼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。