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新生兒流眼淚多為淚囊炎

2016-08-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：新生兒淚囊炎可表現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)，往往嬰兒出生后不久即流淚，逐步變?yōu)槟摖罘置谖?，常被誤認為結(jié)膜炎，但壓迫淚囊區(qū)時有粘液膿性分泌物回流，有的顯現(xiàn)淚囊區(qū)腫脹。

　　生活中我們常常會遇到這樣的家長，抱著未滿周歲的孩子來眼科就診。一問病情才知道，孩子一生下來眼屎就特別多，家長原本以為過些日子就會好的，想不到越發(fā)嚴重，不得已只能來院；還有早就帶孩子到其他醫(yī)院看病，醫(yī)生開了點眼藥水，用了幾個月不但不見好轉(zhuǎn)，反而更嚴重。

　　經(jīng)過檢查診斷發(fā)現(xiàn)這類患兒得的是一種叫“新生兒淚囊炎”的疾病，亦稱先天性淚囊炎。新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。

　　約有2%-4%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可在生后4-6周內(nèi)自行萎縮而恢復通暢。

　　新生兒淚囊炎可表現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)，往往嬰兒出生后不久即流淚，逐步變?yōu)槟摖罘置谖?，常被誤認為結(jié)膜炎，但壓迫淚囊區(qū)時有粘液膿性分泌物回流，有的顯現(xiàn)淚囊區(qū)腫脹。發(fā)病年齡一般為出生后6周，少數(shù)在1歲以后，通常為慢性，逐漸疤痕化阻塞淚道。少數(shù)擴散成急性淚囊周圍炎，可致瘺道形成。極個別因壞死性淚囊周圍炎，感染擴散而致死亡。

　　患該病后，流淚、淚道有分泌物、眼瞼濕疹三大癥狀最常見。但是每個孩子癥狀不一樣，有的孩子僅有流淚的癥狀，有的孩子淚道有分泌物，有的孩子同時有眼瞼濕疹。流淚癥狀最輕，是家長容易忽略的。

　　當嬰兒有流淚或淚道出現(xiàn)膿液分泌物時，首先要排除因結(jié)膜炎、感冒后鼻粘膜腫脹引起的流淚。早期治療可滴用抗生素眼藥水，每日多次向下按摩淚囊區(qū)，使鼻淚管下口穿破。若無效，則需來院進行加壓沖洗或淚道探通。探通時動作要輕柔，盡量減少對粘膜的損傷，否則增加癲痕組織，加重鼻淚管阻塞。多數(shù)病例加壓沖洗或一次探通即可治愈，如有骨性鼻淚管狹窄，效果則不理想。

　　對于淚囊炎，我們主張早期診斷、早期治療。一旦有相關癥狀，不能耽誤，必須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行合理診治，切不可等孩子長大后再就診，白白浪費了治療的大好時機。

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