按照世界衛(wèi)生組織2005年公布的數(shù)字,青光眼是全球第二位的致盲因素,僅次于白內(nèi)障。全球共有7000萬青光眼患者,估計2020年將達(dá)到8000萬。全球因青光眼引起雙眼失明眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼者占全球盲人總數(shù)的50%。我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%,隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高,65歲之后,可達(dá)4%-7%。
青光眼作為一種不可逆的致盲眼病,通常被稱作“盜取視力的小偷”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。在疾病初期因為沒有癥狀而被忽視,只有當(dāng)疾病進(jìn)展到晚期,才會出現(xiàn)患者可以察覺的癥狀,然而此時視覺非常重要的部分眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼已造成無可挽回的喪失。在發(fā)達(dá)國家50%的患者、發(fā)展中國家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼,因此未能得到及時診治,導(dǎo)致眼盲。
為此,世界青光眼協(xié)會和世界青光眼病人組織已宣布2008年3月6日為眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼第一個“世界青光眼日”以引起全社會的關(guān)注。
青光眼是一組復(fù)雜的“隱蔽性”眼病。青光眼通常以眼壓升高、視神經(jīng)損傷和視野缺損等原因造成,是一類常見的嚴(yán)重危害人類健康的不可逆性致盲眼病。長眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼時間的眼壓高會損害視神經(jīng),減少視神經(jīng)向大腦輸送信息的質(zhì)和量,患者的視力就會逐漸減退或失明。
青光眼可以分為慢性青光眼和急性青光眼。慢性青光眼是逐步削弱眼睛視功能。眼壓升高時,先對眼內(nèi)最弱的視覺細(xì)胞進(jìn)行損害,然后逐級破環(huán),致使患者眼睛眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼的視野越來越窄,最后致盲。慢性青光眼患者不易察覺癥狀,等到視覺功能受到影響時才來看病為時已晚。
急性青光眼患者會出現(xiàn)突然的頭疼,眼脹等癥狀,但患者經(jīng)常會與其他病癥混淆。尤其是中老年人頭痛患者,同時伴發(fā)有視力急劇下降或其他眼部癥狀時,切莫忽視閉眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼角型青光眼急性發(fā)作的可能。錯誤的選擇治療和服用藥物,會導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化,并加深視功能的損害。
早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制青光眼的最好方法。專家建議將青光眼檢查作為常規(guī)的眼科檢查項目。由于青光眼的分類復(fù)雜,其診斷需進(jìn)行的檢查種類也較多。最為基本的檢查項目包括:①眼壓和日眼壓曲線檢查。眼壓大于22mmHg為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內(nèi)呈周期性波動。日眼壓波動大于8mmHg為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于5mmHg也為病理性眼壓。②視神經(jīng)檢查:眼底鏡檢查和立體眼底照像。③前房角檢查:房角鏡和前房形態(tài)測量。④視野檢查:目前以微機自動視野檢查為主。視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼它代表了視神經(jīng)的損傷。
青光眼治療主要包括藥物、激光及手術(shù)三種方式。各種治療方式各有利弊。藥物治療相對安全,但降眼壓幅度有限,而且需要終生用藥,有時也可能發(fā)生藥物的毒副作用。為此,青光眼患者應(yīng)該在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。大多數(shù)青光眼患者僅通過藥物治療就能夠安全有效地控制眼壓。如藥物不能夠控制眼壓或視神經(jīng)病變繼續(xù)發(fā)展,這時就需要手術(shù)治療。激光治療相對簡單、安全。不同類型的青光眼可以采用不同的激光手術(shù)進(jìn)行治療。如采用小梁網(wǎng)成型術(shù)治療開角型青光眼,采用激光周邊虹膜打孔術(shù)治療閉角型青光眼。青光眼手術(shù)治療可以明顯的降低眼壓,但可能會出現(xiàn)一些眼球發(fā)硬看燈時有圈需警惕青光眼與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。