麻痹性斜視是由于支配眼肌的神經(jīng)核、神經(jīng)干及眼外肌本身的損傷或病變所引起的一條或多條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能障礙。除先天性外,還有某些疾病可能引起。常見的有顱內(nèi)腫瘤、炎癥、外傷、糖尿病以及眼眶的炎癥,例如顱內(nèi)腫瘤可以壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng)或神經(jīng)核,使眼外肌收縮無(wú)力,破壞了原來(lái)的平衡,表現(xiàn)出斜視。
麻痹性斜視的主要癥狀:
1、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時(shí)出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時(shí)的斜視度。
2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或受到限制。
3、麻痹性斜視的主要癥狀包括頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因?yàn)樵谶@樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時(shí)應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。
后天性斜視可由外傷、炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙等病變引起,如損傷了外展神經(jīng),導(dǎo)致外直肌功能受限,表現(xiàn)為內(nèi)斜,眼球活動(dòng)向外運(yùn)動(dòng)受限。有時(shí)這種斜視發(fā)病很急,從而產(chǎn)生復(fù)視、眼性眩暈和代償體位。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)第二斜視角大于第一斜視角。