玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥，一方面，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網(wǎng)膜，而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴重破壞作用；另一方面，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應根據(jù)原發(fā)傷病、下班體出血量的多少，出血吸收的情況及眼部反應的表現(xiàn)等，適時給于恰當?shù)呐R床處理。

　　癥狀

　　玻璃體出血的癥狀、體征、預后和并發(fā)癥主要取決于引起出血的原發(fā)病和出血量的多少，出血的次數(shù)等因素。自發(fā)性出血常突然發(fā)作，可以是很少量的出血，多者形成濃密的血塊。少量出血時，病人可能不自察覺，或僅有“飛蚊癥”；較多的出血發(fā)生時，病人發(fā)覺眼前暗影飄動，或似有紅玻璃片遮擋，反復出血的病人可自覺“冒煙”，視力明顯下降。眼科檢查，在出血較少，不致影響裂隙燈觀察時，可以看到紅細胞聚集于玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁。大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。

　　隨著時間的推移，玻璃體內的血液彌散，顏色變淡，玻璃體逐漸變得透明。較多血液的吸收需要6個月或長達一年以上。在沒有明顯眼底病變時，視力可能完全或大部分恢復。在眼后段外傷合并大量玻璃體出血時，可能有半數(shù)的病人喪失有用視力。

　　并發(fā)癥

　　出血量多，可出現(xiàn)黑點，紅視癥，大量出血會嚴重影響視力，甚至光感消失。

　　反復多次的出血最后可轉化為致密的膜，同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內，影響中心視力，膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血，如此惡性循環(huán)，最終產(chǎn)生新生血管性青光眼，以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后，使血-房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房，阻塞房角，進一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片，阻塞于小梁，使小梁變性，可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞，血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著，同樣使小梁變性，影響房水外流，產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。