青光眼有幾種不同的臨床類型,各有自己的表現(xiàn)。
對急性閉角型青光眼來說,最常見的是小發(fā)作的表現(xiàn):勞累,著急等后出現(xiàn)單眼(偶有雙眼)視物霧狀模糊,眼脹,看燈可能有彩虹樣彩圈。休息后可自行緩解。嚴(yán)重時大發(fā)作:眼紅,眼脹疼,視物模糊,多伴頭疼,甚至惡心、嘔吐。因為此類青光眼有自覺癥狀,患者多能及時就診,但相當(dāng)一部分病人首診到腦系科就診,忽略了眼部癥狀。小發(fā)作亦應(yīng)引起足夠重視。
慢性閉角型青光眼和開角型青光眼多無明顯的自覺癥狀,部分病人有眼脹,鼻根發(fā)酸,眼眶疼等輕度不適,多不能引起患者重視,往往在自覺視物范圍明顯縮小時才來就診,病變已至晚期,手術(shù)亦無法恢復(fù)視野。我們在臨床上常遇到10幾歲的青少年,等自覺模糊而來就診時,多以一眼失明,一眼嚴(yán)重視野缺損,令人深感遺憾。
對于嬰幼兒先天性青光眼,可以有角膜(即黑眼球)大,水腫(表現(xiàn)為眼無神),怕光,流淚,眼瞼痙攣等。比較容易引起家長注意。
無論是何種類型的青光眼,都會逐步損傷視野(即看東西的范圍),而且這種損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。治療不及時,都可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。青光眼的治療重在早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,以遏制進行性視野損傷,保護視功能。