自從19世紀(jì)中葉vonGraefe臨床觀察發(fā)現(xiàn)是眼壓升高導(dǎo)致了青光眼患者的視盤萎縮和凹陷以來,人們在臨床工作中也不斷證實了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。因此形成了這樣一種傳統(tǒng)的觀念:青光眼是由高眼壓導(dǎo)致的視盤凹陷、萎縮和相應(yīng)視野缺損為特征的一種綜合眼征或一組眼病,其視功能的受損直至完全喪失是高眼壓作用的最終結(jié)果。
高眼壓癥=青光眼?
多年來,臨床上雖然強(qiáng)調(diào)了青光眼的診斷必須具備高眼壓、視盤凹陷性萎縮和特征性視野缺損這三大要素,但還是存在一種習(xí)慣性的錯誤認(rèn)識:凡是高眼壓者就是青光眼,眼壓高必然會導(dǎo)致青光眼的和視野損害,應(yīng)該積極主動地給予治療,以免造成不可挽回的視功能損害。群體調(diào)查的資料顯示,正常人的眼壓平均值(M)為15~16mmHg,標(biāo)準(zhǔn)差(SD)為2.5~3.0mmHg,即Goldmann壓平式眼壓值為15.4mmHg±2.5mmHg,Schi?tz壓陷式眼壓值為16.1mmHg±2.8mmHg,據(jù)此計算出統(tǒng)計學(xué)上(95%可信限,平均值±2標(biāo)準(zhǔn)差)正常人群的眼壓值范圍是10~21mmHg,并且將超過正常值高限21mmHg視為可疑青光眼。
但是,今年來發(fā)現(xiàn),眼壓超出正常值范圍不一定就是青光眼,因為有不少人只是眼壓升高,但是并無視野缺損和視神經(jīng)萎縮,故稱為高眼壓癥。而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和視野損害但是眼壓卻在正常值范圍,故稱為正常眼壓青光眼。因此,Hollows和Graham建議用“高眼壓癥”(Ocularhypertension)定義那些具有眼壓高但不伴視盤和視野改變的特殊表現(xiàn),以示與具有眼壓升高、視盤凹陷性萎縮和相應(yīng)視野損害的開角型青光眼相區(qū)別。隨后相繼進(jìn)行的一系列針對高眼壓癥的臨床研究,不僅豐富了的鑒別診斷,而且還觀察到其中的一部分高眼壓癥患者會最終發(fā)展成為青光眼。高眼壓癥比較一致的認(rèn)識是指經(jīng)過多次眼壓測量(Goldmann壓平眼壓計),其雙眼的眼壓值均超過正常統(tǒng)計學(xué)眼壓值的上限,房角正常,并且長期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤形態(tài)改變和(或)視野損害的一種狀態(tài)。
由此看來,高眼壓癥并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼。病理性眼壓增高只是只是青光眼的主要危險因素。如果被診斷為高眼壓癥,應(yīng)該定期隨訪,若發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)和視野的損害,幾時按照青光眼治療。
青光眼主要有三大癥狀
眼球內(nèi)壓增加,視野變小,視神經(jīng)與神經(jīng)纖維受損。而青光眼又不像白內(nèi)障,可以通過手術(shù)使視力提高甚至恢復(fù),青光眼導(dǎo)致的視功能損害是不可逆的,即使經(jīng)過治療也不可能使已經(jīng)喪失的視野或視力恢復(fù),治療只能使其不再繼續(xù)惡化,終身保持有用的視功能。而且,作為主要的致眼病之一,青光眼還沒有有效的預(yù)防手段。
“沒有辦法預(yù)防,損傷又不可逆,對付青光眼最好的辦法,就是早期發(fā)現(xiàn)。”醫(yī)生說,如果是青光眼的高危人群,定期檢測眼壓、視野和查看眼底,是目前發(fā)現(xiàn)早期青光眼的最好辦法。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時,應(yīng)該及時到醫(yī)院明確診斷:
一、眼睛酸脹,有疼痛感,有可能還伴有頭痛;
二、看發(fā)光體時,例如燈泡,周圍會出現(xiàn)彩虹似的光環(huán);
三、眼球變硬,缺乏活力與彈性;
四、近視度數(shù)不斷加深,視力進(jìn)行性下降,視野缺損。
專家提醒:長時間使用電腦,應(yīng)該每隔半個小時左右讓眼睛休息一下,將熒光屏的光度和顏色對比調(diào)校至最舒適的度數(shù),同時,熒光屏的位置也很有講究,千萬不要讓眼睛離屏幕過近。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥9.9本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂茫部梢酝渌档脱蹓旱乃幬锫?lián)合使用。
健客價: ¥52降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價: ¥190本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價: ¥20本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價: ¥54降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥40滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥33用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5