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高眼壓癥=青光眼?青光眼主要有三大癥狀

2016-06-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼壓超出正常值范圍不一定就是青光眼,因為有不少人只是眼壓升高,但是并無視野缺損和視神經(jīng)萎縮,故稱為高眼壓癥。

  自從19世紀(jì)中葉vonGraefe臨床觀察發(fā)現(xiàn)是眼壓升高導(dǎo)致了青光眼患者的視盤萎縮和凹陷以來,人們在臨床工作中也不斷證實了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。因此形成了這樣一種傳統(tǒng)的觀念:青光眼是由高眼壓導(dǎo)致的視盤凹陷、萎縮和相應(yīng)視野缺損為特征的一種綜合眼征或一組眼病,其視功能的受損直至完全喪失是高眼壓作用的最終結(jié)果。

  高眼壓癥=青光眼?

  多年來,臨床上雖然強(qiáng)調(diào)了青光眼的診斷必須具備高眼壓、視盤凹陷性萎縮和特征性視野缺損這三大要素,但還是存在一種習(xí)慣性的錯誤認(rèn)識:凡是高眼壓者就是青光眼,眼壓高必然會導(dǎo)致青光眼的和視野損害,應(yīng)該積極主動地給予治療,以免造成不可挽回的視功能損害。群體調(diào)查的資料顯示,正常人的眼壓平均值(M)為15~16mmHg,標(biāo)準(zhǔn)差(SD)為2.5~3.0mmHg,即Goldmann壓平式眼壓值為15.4mmHg±2.5mmHg,Schi?tz壓陷式眼壓值為16.1mmHg±2.8mmHg,據(jù)此計算出統(tǒng)計學(xué)上(95%可信限,平均值±2標(biāo)準(zhǔn)差)正常人群的眼壓值范圍是10~21mmHg,并且將超過正常值高限21mmHg視為可疑青光眼。

  但是,今年來發(fā)現(xiàn),眼壓超出正常值范圍不一定就是青光眼,因為有不少人只是眼壓升高,但是并無視野缺損和視神經(jīng)萎縮,故稱為高眼壓癥。而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和視野損害但是眼壓卻在正常值范圍,故稱為正常眼壓青光眼。因此,Hollows和Graham建議用“高眼壓癥”(Ocularhypertension)定義那些具有眼壓高但不伴視盤和視野改變的特殊表現(xiàn),以示與具有眼壓升高、視盤凹陷性萎縮和相應(yīng)視野損害的開角型青光眼相區(qū)別。隨后相繼進(jìn)行的一系列針對高眼壓癥的臨床研究,不僅豐富了的鑒別診斷,而且還觀察到其中的一部分高眼壓癥患者會最終發(fā)展成為青光眼。高眼壓癥比較一致的認(rèn)識是指經(jīng)過多次眼壓測量(Goldmann壓平眼壓計),其雙眼的眼壓值均超過正常統(tǒng)計學(xué)眼壓值的上限,房角正常,并且長期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤形態(tài)改變和(或)視野損害的一種狀態(tài)。

  由此看來,高眼壓癥并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼。病理性眼壓增高只是只是青光眼的主要危險因素。如果被診斷為高眼壓癥,應(yīng)該定期隨訪,若發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)和視野的損害,幾時按照青光眼治療。

  青光眼主要有三大癥狀

  眼球內(nèi)壓增加,視野變小,視神經(jīng)與神經(jīng)纖維受損。而青光眼又不像白內(nèi)障,可以通過手術(shù)使視力提高甚至恢復(fù),青光眼導(dǎo)致的視功能損害是不可逆的,即使經(jīng)過治療也不可能使已經(jīng)喪失的視野或視力恢復(fù),治療只能使其不再繼續(xù)惡化,終身保持有用的視功能。而且,作為主要的致眼病之一,青光眼還沒有有效的預(yù)防手段。

  “沒有辦法預(yù)防,損傷又不可逆,對付青光眼最好的辦法,就是早期發(fā)現(xiàn)。”醫(yī)生說,如果是青光眼的高危人群,定期檢測眼壓、視野和查看眼底,是目前發(fā)現(xiàn)早期青光眼的最好辦法。

  當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時,應(yīng)該及時到醫(yī)院明確診斷:

  一、眼睛酸脹,有疼痛感,有可能還伴有頭痛;

  二、看發(fā)光體時,例如燈泡,周圍會出現(xiàn)彩虹似的光環(huán);

  三、眼球變硬,缺乏活力與彈性;

  四、近視度數(shù)不斷加深,視力進(jìn)行性下降,視野缺損。

  專家提醒:長時間使用電腦,應(yīng)該每隔半個小時左右讓眼睛休息一下,將熒光屏的光度和顏色對比調(diào)校至最舒適的度數(shù),同時,熒光屏的位置也很有講究,千萬不要讓眼睛離屏幕過近。

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