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視神經(jīng)炎病因病理

2016-05-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全身傳染性疾?。撼R?jiàn)于病毒感染,如流行性感冒、帶狀皰疹、麻疹和腮腺炎等,亦可見(jiàn)于細(xì)菌感染,如肺炎、腦炎、腦膜炎和結(jié)核等。

  (一)局部病灶感染:1.眼內(nèi)炎癥:常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向視盤(pán)蔓延,引起球內(nèi)視神經(jīng)炎。2.眶部炎癥:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎。3.鄰近組織炎癥:如鼻竇炎可引起視神經(jīng)炎。4.病灶感染:如扁桃腺炎和齲齒等也可以引起。

  (二)全身傳染性疾?。撼R?jiàn)于病毒感染,如流行性感冒、帶狀皰疹、麻疹和腮腺炎等,亦可見(jiàn)于細(xì)菌感染,如肺炎、腦炎、腦膜炎和結(jié)核等。

  (三)代謝障礙和中毒:前者如糖尿病、惡性貧血、維生素B1或B12缺乏;后者如煙、酒、甲醇、鉛、砷、奎寧和許多藥物等。

  (四)脫髓鞘病(demyelinatingdiseases)

  1.散在性硬化癥(multiplesclerosis):本病又名多發(fā)性硬化癥,我國(guó)少見(jiàn),多發(fā)生在20~40歲成年人,常侵犯視神經(jīng),視交叉等中樞神經(jīng)系統(tǒng),在腦和脊髓中呈廣泛散在性神經(jīng)髓鞘崩解,軸突破壞,最后由視經(jīng)膠質(zhì)填充,形成硬化性瘢痕。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的球后視神經(jīng)炎癥狀。

  2.周?chē)S性彌漫性腦炎(diffusesclerosis):本病又叫Schilder病,多見(jiàn)于小兒患者,病變局限于白質(zhì)。臨床癥狀依損害部位不同而異,如枕葉受累可出現(xiàn)大腦皮質(zhì)盲,視路受損可出現(xiàn)視野缺損,視神經(jīng)被波及時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)炎。

  3.視神經(jīng)脊髓炎(neuromyelitisoptica):本病又名Devic病,病變僅局限于視神經(jīng)和脊髓,兩者可以同時(shí)發(fā)病,也可一先一后發(fā)病,可為急性或慢性,如視神經(jīng)炎,多為雙側(cè)性,有視神經(jīng)炎癥狀,如脊髓炎,可出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,并逐漸上升,導(dǎo)致排尿障礙,四肢麻痹和呼吸困難,甚至死亡。

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