眼瞼閉合不全咋回事？怎么治？

2016-05-07 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眼瞼閉合不全又稱兔眼，指上、下眼瞼不能完全閉合，導(dǎo)致部分眼球暴露的情況。

　　眼瞼閉合不全又稱兔眼，指上、下眼瞼不能完全閉合，導(dǎo)致部分眼球暴露的情況。

　　1、最常見原因?yàn)槊嫔窠?jīng)麻痹后，眼瞼輪匝肌麻痹，使下瞼松弛下垂。

　　2、其次為瘢痕性瞼外翻。

　　3、眼眶容積與眼球大小的比例失調(diào)，如甲狀腺相關(guān)性眼病、先天性青光眼、角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出。

　　4、全身麻醉或重度昏迷時可發(fā)生暫時性功能性眼瞼閉合不全。少數(shù)正常人睡眠時，瞼裂也有一縫隙，但角膜不會暴露，稱為生理性兔眼。

　　癥狀

　　1、輕度：因閉眼時眼球反射性上轉(zhuǎn)(Bell現(xiàn)象)，只有下方球結(jié)膜暴露，引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚和過度角化。

　　2、重度：因角膜暴露，表面無淚液濕潤而干燥，導(dǎo)致暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍。而且大多數(shù)患者的眼瞼不能緊貼眼球，淚點(diǎn)也不能與淚湖密切接觸，引起淚溢。

　　預(yù)后和預(yù)防

　　一般在進(jìn)行眼部矯正手術(shù)預(yù)防，首先加強(qiáng)眶隔膜，提緊眼輪匝肌，最后去除多余的皮膚。然而，有部分醫(yī)生，錯誤地把眼袋的矯正，認(rèn)為是皮膚的提緊，而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適，而未處理眶隔膜及眼輪匝肌，眼袋將很快復(fù)發(fā)。如果皮膚去除過多，就會適成下瞼外翻。近幾年，許多學(xué)者都一致認(rèn)為，眼袋的矯正手術(shù)效果，眶隔的加強(qiáng)，眼輪匝肌的提緊比皮膚去除，顯得更為重要。

　　治療原則

　　1、首先應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。針刺療法可能對部分面神經(jīng)麻痹患者有效。瘢痕性瞼外翻者應(yīng)手術(shù)矯正。甲狀腺相關(guān)眼病眼球突出時可考慮對眼眶組織行緊急放射治療，減輕組織水腫，制止眼球突出;否則可考慮眶減壓術(shù)。

　　2、在病因未去除前，應(yīng)及早采取有效措施保護(hù)角膜。對輕度患者結(jié)膜囊內(nèi)可涂抗生素眼膏，然后牽引上下瞼使之互相靠攏，再用眼墊遮蓋?；蛴?ldquo;濕房”保護(hù)角膜，方法是用透明塑料片或膠片做成錐形空罩，覆蓋于眼上，周圍以粘膏固定密封，利用淚液蒸發(fā)保持眼球表面濕潤。