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細(xì)菌性角膜潰瘍的癥狀表現(xiàn)

2016-04-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:細(xì)菌性角膜潰瘍的診斷鑒別:根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。刮片做細(xì)菌染色、培養(yǎng),有助于明確診斷。

  細(xì)菌性角膜潰瘍的表現(xiàn):自覺癥狀:顯著的畏光,急劇的眼痛、視力障礙、眼瞼痙攣、流淚等刺激癥狀。

  體征:高度睫狀充血:角膜中央部膿瘍,結(jié)構(gòu)模糊不清,前房?jī)?nèi)有不同程度的積膿,呈黃色或淡綠色。根據(jù)菌種不同,角膜上潰瘍的形成不一:綠膿桿菌性潰瘍呈環(huán)形,其周圍角膜高度水腫呈毛玻璃狀;匐行性潰瘍有灰黃色進(jìn)展,邊緣呈潛行狀,其周圍的角膜仍透明。匐行性潰瘍表面有灰黃色膿液附著,綠膿桿菌性潰瘍表面有大量黃綠色膿性分泌物粘著。潰瘍向縱深發(fā)展使后彈力層膨出,潰瘍可在2~5天穿孔。

  細(xì)菌性角膜潰瘍的診斷鑒別:根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。刮片做細(xì)菌染色、培養(yǎng),有助于明確診斷。

  葡萄球菌:有結(jié)膜炎史,病情發(fā)展慢先有周圍邊部淺層潰瘍,而后中央呈多形性潰瘍,前房積膿少。

  肺炎鏈球菌:起病急、可能有角膜外傷史,潰瘍發(fā)展很快位于角膜中央部呈匐行性,有潛掘行狀進(jìn)展緣,呈灰黃色,前房積膿。

  綠膿假單胞菌:有外傷異物史,潰瘍發(fā)展迅速,劇痛,刺激癥狀重潰瘍位于中央呈環(huán)形,角膜呈毛玻璃樣水腫,潰瘍面有黃綠色膿,前房積膿多,2~3日潰瘍穿孔。

  淋病奈瑟菌多見于新生兒結(jié)膜水孔,角膜周邊浸漬,上皮崩解,波及角膜中央,有時(shí)有前房積膿。

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