也許你很希望孩子有一雙明亮的大眼睛。但在眼科醫(yī)生看來,眼睛的大小并不十分重要,重要的是眼睛要有“神”,即視力良好、色澤正常、反應(yīng)靈敏、雙眼對稱,這樣的眼睛才是健康的眼睛。
嬰幼兒的眼睛問題主要有兩大類,一類是功能低常,一類是眼病。功能低常,如低常視力,是發(fā)育問題,不少是在內(nèi)因或外因的作用下,過早地停止了發(fā)育,從而引發(fā)永久性損害。如果早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),則絕大多數(shù)會隨著年齡的增長,不斷發(fā)育完善,眼病則是指發(fā)生于眼睛的疾病,其種類很多,但多見于小兒,影響較大的主要有先天性與遺傳性眼病,屈光異常和急性眼病(包括眼外傷和感染性眼病)。
那父母怎樣才能發(fā)現(xiàn)孩子眼睛出現(xiàn)異常呢?注意以下情況,可初步確定孩子的眼睛有無問題。
1.眼睛能不能注視,捕捉目標是否準確。如果不能注視,表明眼睛看不見,即沒有視力,多為嚴重眼病(如視神經(jīng)萎縮、某些先天性疾病)所致。如果不能準確看清目標,或者只看大的而不看小的物品,則表明眼睛視力較差。
2.看東西是否歪頭、瞇眼。頭位端正、睜大眼睛視物,是正常現(xiàn)象。如若看東西歪著頭、瞇起眼,則表明可能有斜眼(斜視)或散光等問題。
3.白天和晚上視物有無區(qū)別。如果一天到夜晚,或進入暗的環(huán)境中,就看不清東西、無法注視目標,則可能患有夜盲癥。
4.兩眼裂大小是否相等,多數(shù)小孩雙眼眼裂大小相同或相近,若差別過大,表明可能有先天性眼病。
5.有無固定的或暫時的斜視。正常情況下,小孩平視時,雙側(cè)眼珠均居中,運動時則對稱地轉(zhuǎn)動。如若雙側(cè)或單側(cè)眼珠過于向內(nèi)或向外,即說明有斜視。斜視可能時有時無,可以是單眼,也可以是雙眼。
6.是否有多淚或多眼屎的現(xiàn)象。正常小孩平時可稍有眼淚或眼屎,如果不哭時亦多眼淚,或有很多眼屎,多表明淚道有病,或眼部存在炎癥。
7.有無突然閉眼。突然閉眼,不能睜開,多說明眼部有刺激,如有炎癥或異物。
8.有無眼白發(fā)紅或黑眼珠發(fā)白。眼白發(fā)紅,說明結(jié)膜充血,這是有炎癥的表現(xiàn)。黑眼珠發(fā)白,即角膜生“星”,表示為炎癥或其他眼病。
9.瞳孔對光反射情況。正常小孩正對強光時,瞳孔可明顯縮小,若無反應(yīng),或縮小勉強,就說明眼內(nèi)有病。若瞳孔區(qū)不是深黑色,而是帶有白色、紅色或黃色等,都表明眼內(nèi)有問題,如白內(nèi)障、眼內(nèi)出血、炎癥或腫瘤等。
當孩子眼睛出現(xiàn)問題時,上述狀況可能發(fā)生明顯,也可能不明顯,但要確定是否有病,可以作多種觀察與檢查。有一個很重要,也是很簡單的方法便是注意雙眼是否對稱,如果兩側(cè)眼睛表現(xiàn)不一樣,則要考慮眼睛有疾病。
當孩子出現(xiàn)以上表現(xiàn)時,一定要帶他上專科醫(yī)院做檢查;如果孩子沒有以上表現(xiàn),也不能掉以輕心,尤其是有遺傳性眼病(如高度變性近視眼、色盲、青光眼等)家族史的孩子。醫(yī)生建議,即使孩子眼睛表現(xiàn)正常,也應(yīng)在幼兒時期帶他做一次??茩z查。
在專科醫(yī)院,除了一般的檢查外,最主要的是視力檢查和屈光檢查。視力檢查包括近視力和遠視力檢查,3歲以上的孩子遠近視力都要查,常用視力表檢查;小于3歲的孩子的檢查,可通過一定的設(shè)備測定,也可從瞳孔情況、眼睛注視玩具的跟隨運動及遮眼實驗一確定。
視力檢查結(jié)果只是一個參考,對小孩來說,屈光檢查更為重要。在屈光檢查前,醫(yī)生會用阿托品將瞳孔放大,以除去眼的調(diào)節(jié)作用,因為這樣才能檢查出眼睛的真正屈光狀態(tài)。通過屈光檢查不僅能確定孩子目前的屈光狀態(tài),而且能預(yù)測將來的屈光變化,如是否會變成近視等。
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