腦垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一。哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科梁鵬教授在微創(chuàng)治療垂體瘤方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),日前,記者就有關(guān)垂體瘤方面大家關(guān)心的問(wèn)題采訪了梁鵬教授。
垂體瘤漸年輕化
據(jù)梁教授介紹,垂體瘤是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,近年有增長(zhǎng)趨勢(shì)。它的好發(fā)年齡為30~50歲,在老年人中也可發(fā)生。近年來(lái),病人有年輕化的趨勢(shì),為什么發(fā)病率增高,醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有定論,但分析可能和我們的飲食及環(huán)境有關(guān)。
“老花眼”別不當(dāng)回事
好多垂體瘤患者出現(xiàn)視力下降沒(méi)當(dāng)回事,等到加重了才想起做個(gè)頭部核磁共振。由于垂體瘤所在的位置正好在視神經(jīng)下方,所以很容易壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重的甚至失明。但是眼科檢查卻不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題,導(dǎo)致病人誤診。有相當(dāng)一部分病人對(duì)于輕度的視力下降或視力模糊沒(méi)有引起足夠的重視,尤其是上了年紀(jì)的病人,都當(dāng)成是老年眼病(如老花眼等),而如果神經(jīng)受到壓迫的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即使將來(lái)手術(shù),也可能無(wú)法治愈。
“壓力山大”查查腦垂體
很多年輕人經(jīng)常精神疲憊,渾身無(wú)力,懷疑自己是壓力太大,甚至一些女性朋友會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),她們都先想到去婦科就診。當(dāng)然,月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)絕大多數(shù)是單純的婦科疾病,但也有一部分是由垂體瘤所導(dǎo)致的,而這種情況很容易被忽視。
解除開(kāi)顱畏懼微創(chuàng)手術(shù)是良方
目前垂體瘤治療主要采取經(jīng)蝶竇術(shù)式的手術(shù),盡管手術(shù)是很安全的,但患者對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)存在著畏懼心理。隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)基本代替了開(kāi)顱手術(shù),除了較大的垂體瘤,其余絕大多數(shù)都可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)來(lái)完成?,F(xiàn)在的單鼻孔蝶竇垂體瘤切除術(shù)已經(jīng)能完全通過(guò)一側(cè)鼻孔來(lái)做手術(shù),在切除病灶的同時(shí),術(shù)后鼻骨和鼻黏膜都能復(fù)位,從外觀上看與術(shù)前沒(méi)有任何區(qū)別。
早診早治效果好
對(duì)于垂體瘤病人來(lái)說(shuō),爭(zhēng)取手術(shù)安全切除是最佳選擇,現(xiàn)在的手術(shù)死亡率不超過(guò)2.5%,垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤也不超過(guò)3%,但如果病人第一次沒(méi)有手術(shù)全切,或者是由于其他原因選擇放棄治療,那么放療造成的垂體功能減退的發(fā)生率要高于手術(shù)治療,二次手術(shù)也相當(dāng)危險(xiǎn)。
所以,一經(jīng)確診為垂體瘤,建議患者立即治療,不要猶豫或者隨訪觀察。因?yàn)楸M管垂體瘤是良性腫瘤,但是一旦壓迫到視神經(jīng)導(dǎo)致變性,手術(shù)后視力會(huì)改善,但是變性的視神經(jīng)有可能無(wú)法百分之百恢復(fù)功能。此外,垂體瘤是容易發(fā)生出血的腫瘤,患者一旦腫瘤內(nèi)出血后視力會(huì)急劇下降,非常危險(xiǎn)。