流眼淚是人類所特有的一種生理和心理功能。但如果平時或走在路上或一般場合都經(jīng)常流淚，就會給生活帶來諸多不便。為什么老年人多溢淚呢？

　　淚器的構(gòu)造：我們的眼睛要很好地發(fā)揮視覺功能，不僅要求眼球有正常的結(jié)構(gòu)和功能，同時還需要眼球周圍的一些附屬器官的保護(hù)和協(xié)作才能運作自如，其中之一就是淚器。淚器在構(gòu)造上分為淚液分泌部和淚液排出部。淚液分泌部就是能分泌產(chǎn)生淚液的組織，包括淚腺、副淚腺和結(jié)膜組織的杯狀細(xì)胞等。正常情況下分泌的淚液量是不多的，僅是以維持角膜和結(jié)膜的濕潤狀態(tài)并減少眼皮和眼球間的摩擦。一旦有外界的異物、昆蟲、化學(xué)性的氣體和液體進(jìn)入眼部，淚腺會立即反射性地分泌大量淚液，以期沖洗掉外來異物。淚液排出部就是淚道，淚道始于在上、下眼瞼內(nèi)側(cè)可見各有一個小點，即為淚小點，淚液在此經(jīng)淚小點進(jìn)入淚小管、淚囊及鼻淚管到達(dá)鼻腔。淚道常被形容為有“下水道”的作用，使淚液在到達(dá)鼻淚管后進(jìn)入鼻腔。當(dāng)淚道任何部位發(fā)生阻塞或狹窄，或其功能減弱，就會造成淚液不能順利進(jìn)入鼻腔而滯留在眼內(nèi)，多了就會溢出來，這種稱為溢淚。

　　流淚與溢淚有流淚或溢淚的癥狀在表現(xiàn)上都是淌眼淚，自己是難以區(qū)分的，必須接受眼科有關(guān)的檢查來確診。

　　三叉神經(jīng)受到刺激而使淚液分泌增多，見于多種眼瞼、結(jié)膜和角膜的疾病等。這些眼病除流淚癥狀外，還有疼痛、畏光等表現(xiàn)，通過眼科常規(guī)檢查一般不難作出正確診斷。還有在受到風(fēng)、沙、煙、灰和強光等刺激也可致流淚，沒有了上述刺激，則流淚癥狀也會消失；②精神因素性流淚：情緒激動時的流淚或身體某一部位的神經(jīng)性疼痛難以忍受時的流淚；③淚腺的炎癥性流淚：往往是因腮腺炎、流感、咽夾炎和肺炎等而并發(fā)的急性淚腺炎；④一些綜合征，如淚腺唾液腺腫脹綜合征、面神經(jīng)麻痹后出現(xiàn)的進(jìn)食或飲水時有單眼流淚現(xiàn)象(稱為食欲流淚綜合征)等。當(dāng)這些原因去除和治療后，流淚癥狀也會日漸減輕乃至消失。

　　溢淚，是淚液產(chǎn)生量正常，而在導(dǎo)流入鼻腔的淚道通路上的任何部位有了障礙時發(fā)生的。其原因有：①位于眼瞼內(nèi)側(cè)下方的淚小點位置改變。原先朝向眼內(nèi)的方向變?yōu)槌蜓弁獠浚Q之為眼瞼外翻；②淚道的淚小點、淚小管、淚囊或鼻淚管的狹窄或阻塞所導(dǎo)致的淚道功能障礙，都會影響淚道的排淚功能；③鼻腔內(nèi)的一些疾病阻塞了鼻淚管在鼻腔的出口，使淚液不能流入鼻內(nèi)，病變有鼻粘膜炎癥和腫脹、鼻息肉和鼻中隔偏曲等；④在極少數(shù)老年人中，溢淚還可能是淚囊腫瘤的早期表現(xiàn)。如擠壓淚囊部位時有膿血性分泌物從淚小點往外溢，尤應(yīng)注意是否可能為惡性腫瘤；⑤沒有以上病變的老年人也會有溢淚。主要是眼部受冷空氣刺激，使眼瞼的輪匝肌發(fā)生痙攣，壓住了淚道，而使淚液不能順利從淚道流出所致。有溢淚表現(xiàn)者除可直接觀察淚小點外，要了解淚道其他部分則要通過一些檢查來確定。

　　淚液過多須檢查過多流淚和溢淚，除了上面提及的一些檢查外，在必要時還可以有選擇地作一些檢查。常做的檢查有：①淚腺分泌功能檢查，以確定有無分泌過多。②淚道通路的檢查：如有黏液或膿性分泌物從下淚小點處逆流出來，則可能有慢性淚囊炎；如有帶血的分泌物溢出，則要考慮淚囊惡性腫瘤的早期，應(yīng)予以足夠的重視。

　　如無分泌物擠出，可考慮作淚道沖洗檢查。在沖洗前應(yīng)先滴表面麻醉劑0．5％的卡因到結(jié)膜囊輕輕閉眼5分鐘，可防止注射針頭傷及眼部。沖洗時應(yīng)沿著淚道方向輕輕操作，注入后若淚道通暢，則立即在鼻部和咽部有水進(jìn)入的感覺；若鼻部牙口咽部無有水的感覺，且注入水從淚小點反流，則表明淚道有些部位有阻塞；若有水感覺很輕微，則表明淚道有些部位有狹窄。當(dāng)淚道有阻塞或狹窄時還可做淚道探通，以判斷阻塞的具體部位。不過，操作一定要輕巧，遇有較大阻力，不可強行推送，以免形成假道和繼發(fā)感染。

　　溢淚的治療：治療淚道狹窄或阻塞可根據(jù)阻塞部位不同，選擇不同的治療方法。如淚小點閉塞可作淚小點擴(kuò)張；淚小點位置異?？勺魇中g(shù)矯正，淚小管阻塞可試用淚道硅管留置、激光等方法治療；鼻淚管狹窄可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。慢性淚囊炎用抗生素眼液點眼只能暫時減輕癥狀，根治則要作淚囊鼻腔吻合術(shù)或鼻腔淚囊造口術(shù)。至于高齡老人無法作吻合術(shù)或造口術(shù)時，只能作淚囊摘除術(shù)以去除病灶。但因已無淚囊，手術(shù)后仍會有溢淚癥狀，故作此手術(shù)應(yīng)慎重考慮。

　　在中年以上的成年人中，最多見的還是功能性淚溢，可以試用硫酸鋅眼液及腎上腺素溶液點眼，這會使淚囊黏膜收縮，淚道更通暢一些。使用腎上腺素溶液要注意禁忌癥及可能的不良反應(yīng)?？梢詫捨康氖?，溢淚盡管給生活增添一些煩惱，但對視力卻不會有不良的影響。