在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部，造成眼部損傷者并不罕見。根據(jù)有人統(tǒng)計(jì)，化學(xué)性眼外傷（chemicalinjuriesoftheeye）占工業(yè)眼外傷的第三位?；瘜W(xué)性眼部損傷占眼外傷的10%左右?；瘜W(xué)性物質(zhì)對(duì)眼組織常造成嚴(yán)重?fù)p害，如不及時(shí)給予恰當(dāng)處理，預(yù)后不佳，重者甚至失明或喪失眼球?；瘜W(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起，31%為液體化學(xué)物所引起，52%為化學(xué)物煙霧所致，在這些化學(xué)物引起的眼外傷中，可因化學(xué)物直接接觸眼部而致，也可通過皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。

　　臨床表現(xiàn)

　　由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中，所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。

　　1、酸燒傷：酸性物質(zhì)對(duì)眼的損傷稱為酸燒傷（acidburns）。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無機(jī)酸兩大類，溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止，因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織，但高濃度酸與組織接觸后，使組織蛋白凝固壞死，形成痂膜，可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透，無機(jī)酸分子小，結(jié)構(gòu)簡單，活動(dòng)性強(qiáng)，容易滲入組織。因此無機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。

　　酸燒傷的創(chuàng)面較淺，邊界清楚，壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強(qiáng)，可使有機(jī)物變成炭呈黑色，硝酸創(chuàng)面初為黃色，后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色；鹽酸腐蝕性較差，亦呈黃褐色。有機(jī)酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強(qiáng)，可使組織呈白色壞死。

　　2、堿燒傷：在眼部化學(xué)傷中，堿燒傷（alkalineburns）發(fā)展快，病程長，并發(fā)癥多，預(yù)后不良。

　　堿燒傷常是一個(gè)復(fù)雜而漫長的病理過程，參考Hughes的分期方法和國內(nèi)有關(guān)材料分為3期。

　?、窦毙云冢簾齻髷?shù)秒鐘至24小時(shí)。一般在傷后幾分鐘內(nèi)堿性物質(zhì)即可穿透角膜進(jìn)入前房。表現(xiàn)為角膜、結(jié)膜上皮壞死、脫落和結(jié)膜水腫缺血、角膜基質(zhì)層水腫混濁，角膜緣及附近血管廣泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出現(xiàn)大量絮狀滲出。重度堿燒傷者角膜呈瓷白色，無法窺及眼內(nèi)組織情況，由于虹膜及睫狀體缺血壞死，房水分泌減少，眼壓明顯降低。

　　Ⅱ修復(fù)期：大體在傷后5～7天至2周末角膜上皮開始再生，新生血管漸侵入角膜，虹膜炎趨向靜止。

　?、蟛l(fā)癥期：在燒傷后2～3周進(jìn)入并發(fā)癥期，常有反復(fù)持久的無菌性角膜潰瘍，每導(dǎo)致角膜穿孔。瞼球結(jié)膜的壞死組織脫落后產(chǎn)生瘢痕愈合，形成皺縮，穹窿縮短或消失，瞼球粘連或形成角膜白斑、肉樣血管翳，甚至發(fā)生眼瞪閉鎖，發(fā)展成眼球干燥、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼或眼球萎縮等。