天津人有個說法,“左眼跳財,右眼跳災”,如果右眼經(jīng)常跳,上了年紀的人還喜歡在右眼皮上粘上白紙條,意為“白跳”。殊不知,偶爾眼跳可能是眼瞼痙攣造成的,若經(jīng)常眼跳且眼跳局限在一側的面部,就要當心是否患上了面肌痙攣。
面肌痙攣又稱面肌抽搐,在臨床上并不少見,癥狀表現(xiàn)為半側面肌陣發(fā)性的不自主抽動,病因目前尚不明確。當天氣轉涼時,往往還會被患者誤認為是受風的生理反應,不值得大驚小怪。為此,我們邀請眼科專家為讀者歷數(shù)關于面肌痙攣的四大常見誤區(qū)。
誤區(qū)一:不拿面肌痙攣當回事兒
面肌痙攣除了被誤以為是眼跳、受風之外,還由于其發(fā)病人群集中在中年以后,不少患者也會誤以為這是機體老化的一種反應,從而任其發(fā)展。據(jù)孫洪濤介紹,臨床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痙攣,更不用說付諸治療了。
其實,面肌痙攣的癥狀較為典型,患者只要根據(jù)以下特征即可自行判斷。
1.以一側眼瞼開始的陣發(fā)性不自主的抽搐,隨著時間延長可擴展至同側面部的其他面肌,伴有口角肌肉抽搐極為常見。
2.抽搐反復發(fā)作,自己不能控制,多在精神緊張和與人交談時加重。
3.嚴重者會致使眼睛不能睜開,口角歪斜,無法正常地工作或學習。
當然,面肌痙攣還需要與面癱后遺癥、特發(fā)性眼瞼痙攣、習慣性面肌痙攣、手足徐動癥以及舞蹈病等疾病相互鑒別開,因此,如果有上述癥狀的患者應及早去正規(guī)醫(yī)院接受檢查,獲得準確的診斷后才能選擇合適的治療方法。
誤區(qū)二:誤信不正規(guī)治療
關于面肌痙攣有很多不正規(guī)治療方法,夸張的宣傳鋪天蓋地,這不僅會浪費患者大量的時間和費用,還會錯失理想的治療時機,甚至留下嚴重后遺癥。
誤區(qū)三:在眾多治療方案中不知所措
目前臨床上治療面肌痙攣的方法多種多樣,包括藥物治療、針灸、中醫(yī)中藥、注射肉毒素、封閉、微血管減壓等,許多患者也由此陷入了如何選擇治療方案的迷茫之中。
其實,不同的方法治療效果以及適應癥也大相徑庭,比如藥物治療可以暫時減輕抽搐的程度,但不能將抽搐祛除,因此藥物治療適應于疾病早期或者全身情況較差不能接受其他治療的患者;注射肉毒素可以通過藥物對神經(jīng)的毒性作用來阻斷神經(jīng)傳導,優(yōu)點是操作簡單,但需要反復注射,而長期注射,有造成永久面癱的可能;微血管減壓術是目前一種針對病因的有效治療方法,通過手術可以祛除面肌痙攣。
因此,專家建議患者應該先接受詳細的檢查,并在醫(yī)生的指導下采用更適合自己的個性化治療方案。
誤區(qū)四:不到萬不得已不做手術
談到手術,人們通常都會選擇避退三舍,許多患者只有當癥狀嚴重到萬不得已時,才愿意接受手術治療,導致病情一拖再拖,最后反而延誤了治療。對此孫洪濤表示,這種因噎廢食的觀點并不可取,當你充分了解面肌痙攣發(fā)生的原理和各種治療方法的利弊后,如果手術是更合適的治療方案的話,就應當采用。
據(jù)專家介紹,面肌痙攣包括原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣兩種。其中,繼發(fā)性面肌痙攣是指由于膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等顱內(nèi)疾病引起的面肌抽搐,應該選擇治療那些原發(fā)疾病為主。而原發(fā)性面肌痙攣是指由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)導致神經(jīng)脫髓鞘的結果,可以通過核磁共振檢查及病理學檢查檢測出來,對于這類面肌痙攣只有將壓迫血管移位才能實現(xiàn)面神經(jīng)減壓。
就目前而言,微血管減壓術是治療面肌痙攣的極有效方法,它是將所有壓迫、粘連和接觸面神經(jīng)的血管分離、移位并妥善固定,使得原本被血管壓迫而導致的面神經(jīng)脫髓鞘有了自我修補和恢復的條件。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,約有九成患者在術后,面肌痙攣癥狀消失;還有一部分患者會在3-6個月之內(nèi)逐步緩解癥狀,直至消失;而對于極少數(shù)手術效果不理想的患者,專家表示可以再次接受手術探查,因為再次手術康復的希望還是非常大的。