3歲的莎莎剛進幼兒園沒幾天，爸爸媽媽就接到老師的通知說：“這孩子的眼睛似乎有毛病，不但斜著眼看人，而且看童話書和眼前的小黑板也得瞇著眼或皺眉頭。”在老師的建議下，孩子的父母帶莎莎看眼科醫(yī)生，結(jié)果被診斷為雙眼內(nèi)斜視和中度弱視。

　　莎莎爸媽覺得不可思議，家里所有人的視力都很正常，為何寶寶的眼睛會不好呢？針對這一疑問，中華醫(yī)學會全國斜視弱視及小兒眼科學組委員、中華預(yù)防醫(yī)學會兒童視覺保健學組委員、哈爾濱市穆斯林醫(yī)院院長兼眼科主任孟令勇教授介紹說，孩子是因為屈光不正，家長早期未能及時發(fā)現(xiàn)并給予矯治，從而導致了斜視的發(fā)生。一般情況下，像莎莎這樣的孩子，大多數(shù)在斜視的同時，都會伴有弱視的存在。弱視屬于兒童在視覺發(fā)育的可塑期內(nèi)，由于某些因素引發(fā)的視功能障礙，和遺傳因素關(guān)系不大。

　　有調(diào)查顯示：目前我國兒童斜視弱視的發(fā)病率在1%~2%左右，雖然較前些年略有下降，但是全國亦有上千萬的患病兒童。孟令勇解釋說，凡是在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(0~3歲)或敏感期(3~9歲)，因異常視覺經(jīng)驗(未經(jīng)矯正的屈光不正、屈光參差、斜視、形覺剝奪等)造成的單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平，雙眼無器質(zhì)性病變，在眼科醫(yī)學上稱之為“弱視”，這種情況可以發(fā)生于單眼或雙眼。而斜視則顧名思義，是指兩眼視線不能同時面向目標，即雙眼注視目標時眼位呈分離狀態(tài)，屬眼外肌疾病，主要有隱斜、內(nèi)斜視、外斜視、中樞性麻痹性斜視、眼球震顫等8大類。

　　弱視兒童中最常患的是斜視性弱視，半數(shù)以上的斜視與弱視往往“形影不離”。為什么兒童斜視常伴有弱視呢？孟令勇通俗地解釋說，從癥狀上看，斜視是眼位異常，弱視是視力異常。兩者的關(guān)系如馬車上的兩個輪子，屈光不正則像車軸，串聯(lián)斜視和弱視的兩個車輪。正因為斜視發(fā)生后造成雙眼視軸不平衡，雙眼黃斑發(fā)育也不對稱，因而引起了復(fù)視和混淆視，這樣大腦皮層在處理這種不適感覺時，就抑制了由斜視眼傳出的視覺信號。由于長期使用一眼注視，將不可避免地導致廢用眼的視力下降或發(fā)育停頓而形成弱視。

　　在孟令勇所在醫(yī)院眼科積累的5000余例斜視、弱視病例中，大部分斜視兒童的視力都比較差，有6成以上形成了斜視性弱視。即使斜視眼的視力正常，看東西時也僅能用一只眼注視，視野不如正常人開闊。而弱視首先是視力下降，輕者視力在0。8~0。6，重者小于0。1；其次是視功能受損，即同時視、融像能力和立體視覺缺失。斜視性弱視孩子步入大學時，對專業(yè)的選擇及成人后就業(yè)都受到一定的限制，如從事精細工種、駕駛及繪畫、制圖等工作。另外，斜視從美容角度來看，因外觀與正常人不同，在兒童時期就易被人歧視，內(nèi)心自卑，致使心理健康不佳。

　　孟令勇建議說，1~3歲內(nèi)出現(xiàn)斜視的患兒，如果在佩戴矯正眼鏡后仍殘留內(nèi)斜視，可以考慮手術(shù)矯正，這將有利于兒童弱視的矯治和雙眼視覺功能的健全與完善。3歲以上經(jīng)過弱視訓練或治療后，視力已恢復(fù)正常，仍可考慮手術(shù)矯正，有利于鞏固正常視力，并建立和完善雙眼視覺功能。尤其是發(fā)生在嬰幼兒時期的斜視，處于視覺發(fā)育的可塑期，應(yīng)當積極爭取早期手術(shù)，在1~1。5周歲內(nèi)完成手術(shù)為宜。

　　孟令勇特別強調(diào)說，孩子的老師和家長不僅要注重抓好學齡期兒童的課業(yè)和學習，更要關(guān)注下一代的身心發(fā)育和健康成長。在學校和家里，要注意孩子是否有以下行為：湊得很近看電視、看書；瞇眼或皺眉；斜眼或歪頭看東西；不能追隨移動的物體；對強光沒有眨眼反射等。若有這些異常情況，必須及早到醫(yī)院眼科就診。這是因為人類視覺系統(tǒng)的敏感期從出生開始，2~3歲可塑性最強，稱為關(guān)鍵期，視力發(fā)育可從0。1至1。0，在6歲以后敏感期逐漸減弱，9歲左右敏感期結(jié)束。因此嬰幼兒斜視的早期手術(shù)，對于建立雙眼視覺和防治弱視意義十分重大。而弱視早期發(fā)現(xiàn)后及早矯治，有90%以上的兒童是能治愈的。若是超過12歲，就很難恢復(fù)正常了。