68歲的馬阿姨三年前開始出現(xiàn)了莫名流淚的狀況,尤其風一吹,眼淚就不聽使喚地掉下來,擦也擦不干,總是“淚眼汪汪”的樣子,身邊人還以為出了什么不順心的事。起初,馬阿姨以為是淚道出了問題,可做了淚道沖洗、染色、探查等一系列檢查后排除了淚道病。經(jīng)過幾番轉診,最終結果為:眼瞼外翻。令馬阿姨跌破眼鏡的卻是,造成這一切的“元兇”竟然是她的眼袋。
眼瞼外翻可引起莫名流淚
引起莫名流淚的原因很多,除了淚道疾病外,還包括眼瞼外翻、結膜松弛癥、淚阜肥大癥等眼科疾病。
據(jù)了解,人在清醒狀態(tài)下淚腺會分泌一定量的淚液,主要作用是為了濕潤眼球結膜和角膜。分泌出的淚液一部分被蒸發(fā)掉,另一部分經(jīng)由上下結膜囊,進入淚小點,從而抵達淚小管,流入淚囊。此時若下眼瞼緣偏離原來的軌道,或“排泄”系統(tǒng)出現(xiàn)的問題(如堵塞等)眼淚來不及進入淚小管,眼淚就容易在眼眶里滿溢,最終導致流淚。
眼瞼緣偏離眼球且向外翻轉,說得直白一點,就是下眼皮外翻,醫(yī)學術語稱之為眼瞼外翻。眼瞼緣偏離了眼球,從而導致淚液在結膜囊內(nèi)儲積過多,眼淚無法順利進入淚道,眼淚就會不受控制地掉下來。而眼瞼外翻分輕度跟重度,一般來說,輕度瞼外翻往往表現(xiàn)為流淚;而重度瞼外翻的患者,由于外翻嚴重,導致結膜暴露在外,受外界的刺激使眼球失去了淚液的濕潤,最初表現(xiàn)是局部充血,分泌物增加,所有癥狀跟慢性淚囊炎雷同。然而長期的干燥粗糙,結膜增生導致眼瞼肥厚,會引起雙眼無法閉合,角膜失去保護,角膜上皮干燥脫落。甚至引起暴露性角膜炎或潰瘍。
眼瞼外翻的罪魁禍首竟是眼袋
眼袋、外傷、疤痕等均可引起眼瞼外翻,其中以眼袋為常見。對很多人來說,對眼袋的認識往往與容貌掛鉤,實則不然。眼袋的形成,主要是因為老年組織的退化而導致眼瞼皮膚、眼輪匝肌松弛,眼眶隔膜張力減弱,眶內(nèi)脂肪由于重力作用而向前下方突出,久而久之,下眼皮附近的脂肪堆積就會越來越多,皮膚壓力隨之增大,就像盛了水的袋子一樣,在重力的垂拉下,使得內(nèi)外眥位置下移,下瞼緣與眼球貼合不緊密,下瞼緣弧度增長,下淚點外移,導致溢淚。
對于眼瞼外翻的治療方案則建議祛除眼袋及矯正眼瞼外翻術。若只單純地對眼瞼外翻進行矯治,也有一定的治療效果,但畢竟根本問題得不到解決,時間一久外翻還是會形成。因此,對于眼瞼外翻癥引起的流淚的患者,建議做瞼外翻與瞼成形同步手術,只有消除了脂肪的重力作用后,再針對外翻的眼瞼進行矯治后,才能達到事半功倍的目的,才會取得較好的效果,復發(fā)率得到大大地控制。
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