家住武漢市漢陽(yáng)區(qū)的陳先生兩個(gè)禮拜前發(fā)現(xiàn)自己眼睛通紅，視物模糊，而且眼前總有黑影遮擋。擔(dān)心的他在家人的陪同下去到武漢愛爾眼科醫(yī)院就診。

　　經(jīng)檢查，陳先生被確診為眼內(nèi)炎，最初醫(yī)生開具抗病毒藥物進(jìn)行治療，但陳先生的病情并未得到控制。在詳細(xì)了解陳先生全身病史后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有足癬，考慮是真菌性眼內(nèi)炎。在使用抗真菌藥物聯(lián)合玻切手術(shù)后，陳先生的病情終于得到控制。

　　足癬咋會(huì)鬧出這么大事情？

　　該院眼底科副主任醫(yī)師閻靜表示，因患者患有足癬，血液全身流動(dòng)感染，導(dǎo)致眼內(nèi)炎。她表示，眼內(nèi)炎的癥狀常常較重，主要有眼痛、充血、嚴(yán)重畏光和視力急劇下降。

　　眼內(nèi)炎可以分為外源性和內(nèi)源性兩類病因。

　　外源性是因眼外傷，眼內(nèi)手術(shù)及角膜潰瘍穿孔等細(xì)菌直接進(jìn)入眼內(nèi)。手術(shù)引起的眼內(nèi)炎，常見革蘭氏陰性菌的綠膿桿菌引起。但外傷由真菌、厭氧菌和多種微生物致病者比術(shù)后感染更為常見。—般情況下在術(shù)后24～48小時(shí)出現(xiàn)炎癥，但目前術(shù)后常規(guī)結(jié)膜下注射抗生素和皮質(zhì)類固醇，故眼內(nèi)炎可延至術(shù)后2～5天出現(xiàn)，若術(shù)后24～48小時(shí)疼痛加劇的患者，應(yīng)考慮為毒性嵇呔的微生物感染。真菌性眼內(nèi)炎出現(xiàn)癥狀為手術(shù)后或傷后2～3周內(nèi)。

　　內(nèi)源性(或轉(zhuǎn)移性)感染性眼內(nèi)炎多以真菌感染為特征，是經(jīng)血流到達(dá)眼部的感染引起。致病菌可來自遠(yuǎn)處的感染灶或全身性敗血癥。通常起病隱匿，進(jìn)展遲緩。

　　內(nèi)源性眼內(nèi)炎是眼內(nèi)炎的罕見原因，常發(fā)生于免疫力低下的患者。國(guó)外曾報(bào)道一例洗牙引起眼內(nèi)炎致視力下降的案例。患者是一名50歲女性，因左眼視力模糊、疼痛4天就診。因她曾于1周前進(jìn)行常規(guī)牙齒清洗，醫(yī)生經(jīng)化驗(yàn)后，在其眼睛膿腫部位發(fā)現(xiàn)口腔菌群，故認(rèn)為患者虹膜膿腫與最近牙齒清洗有關(guān)。