濫用抗生素會傷眼嗎？
摘要：藥物副作用的最常見表現(xiàn)是在胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚過敏等方面。正因為藥物引起的眼部不良反應常不為人所知，就容易為人們忽視，甚至有的眼科醫(yī)生還誤將有些藥源性眼病當作原發(fā)性眼病治療，結果收效不佳。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抗生素藥和解熱止痛類藥是較多導致藥源性眼病的兩大類藥物。以下是一些易引起眼損害的常用藥物：
1.青霉素：在眼部引起的不良反應主要有幻視、一過性視力障礙等。
2.氯霉素：主要可引起視神經(jīng)炎共濟失調、幻視，連續(xù)1個月使用可引起中毒性弱視、視神經(jīng)萎縮等。過敏病人，滴眼可導致過敏性結膜炎。
3.鏈霉素：除發(fā)生急性中毒性弱視外，還可引起突發(fā)性球后神經(jīng)炎或漸進性視神經(jīng)萎縮等。
4.四環(huán)素：可引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫。
5.磺胺類：是比較常用的一類抗生素。本品在眼部的不良反應主要是結膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。
6.多粘菌素B：本品可用于綠膿桿菌等引起的創(chuàng)面，眼、耳、氣管等部位感染。但也可造成眼部不良反應，主要是復視、眼球震顫等。
7.吲哚美辛(消炎痛)：服用時可造成眼部不適，主要有：中毒性弱視、角膜炎、角膜基質混濁、瞼球粘連及玻璃體出血等。
8.布洛芬：眼部不良反應主要有：視力下降、色弱、中毒性弱視等。
9.乙酰水楊酸：其主要副作用有：中毒性弱視、幻視、皮質盲、眼球震顫、散瞳過敏性結膜炎、低眼壓等。
10.保泰松：主要可導致中毒性弱視、視網(wǎng)膜出血等。
11.呋喃妥因：本品應注意的不良反應是：幻視、眼肌麻痹、球后視神經(jīng)炎。
12.異煙肼：除引起急性中毒性表皮松懈癥外，還引起視神經(jīng)炎及神經(jīng)萎縮等。但這種損害停藥后可以恢復。
13.氯丙嗪：長期大量應用可引起中毒性視網(wǎng)膜病變，如出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退或視野缺損等。
14.乙胺丁醇：有報道認為可引發(fā)球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血、視野縮小、紅綠色分辨減退，嚴重者可喪失視力。尤其是大劑量使用時，眼損害發(fā)生率可高達30%，腎功能差者更容易發(fā)生上述損害。
15.糖皮質激素：糖皮質激素超過2～4周，可引起眼壓升高而導致青光眼，一般停藥后數(shù)年才能恢復。糖皮質激素眼用還可引起眼色素層發(fā)炎及角膜變厚，使角膜傷口愈合減慢。
患者如服用上述藥物出現(xiàn)眼部不良反應時，應暫停用藥或適當減量，癥狀可能自行緩解，但如果眼部癥狀明顯且較重者，應及時到醫(yī)院診治。
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