2015-01-29
支氣管哮喘急性發(fā)作時的癥狀
是否呼吸困難：常緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感，胸部似被重石所壓，10～15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難，并帶有哮鳴音。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
是否呼吸困難：常緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感，胸部似被重石所壓，10～15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難，并帶有哮鳴音。
嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常不出現(xiàn)端坐呼吸，但常喜家長抱著，頭部俯貼于家長肩上，情緒不安、煩躁等。吸氣時出現(xiàn)"三凹征"，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷，而在呼氣時因胸腔內(nèi)壓增高，胸骨上下部反見凸出。
支氣管哮喘癥狀的特點是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。
支氣管哮喘最常見的先兆癥為胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風(fēng)感冒等。而過敏性鼻炎是以噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀群為常見。如為過敏性咳嗽則以喉癢、咳嗽、胸悶等癥狀群為常見。
缺少典型體征也是老年支氣管哮喘不典型和診斷不足的主要原因。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，哮鳴音可在支氣管哮喘癥狀加重、夜間、劇咳或活動時明顯，輕微的哮鳴音易在喉部聽診中發(fā)現(xiàn)。
發(fā)作期咳嗽減輕，以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰癥狀加重，咯出較多稀薄痰液或粘液性痰栓。
支氣管哮喘最常見的先兆癥狀為胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風(fēng)感冒等。而過敏性鼻炎是以噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀群為常見。如為過敏性咳嗽則以喉癢、咳嗽、胸悶等癥狀群為常見。
。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴張藥或自行緩解。
支氣管哮喘還應(yīng)與心臟性哮喘加以區(qū)別，前者以呼吸困難為主，多見于年輕人，血壓正常，而后者吸氣和呼氣均感到困難，中老年較多，有高血壓，心律不齊等癥狀。
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