2016-04-06
老年哮喘常見的四種并發(fā)癥
老年患者由于肺功能的退化和疾病的損害，容易發(fā)生呼吸衰竭。輕者和緩解期患者發(fā)生的呼吸衰竭多為通氣血流比例失衡和彌散功能障礙導(dǎo)致的i型呼吸衰竭，呼吸道感染誘發(fā)的哮喘患者經(jīng)常發(fā)生ⅱ型呼吸衰竭。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
老年患者由于肺功能的退化和疾病的損害，容易發(fā)生呼吸衰竭。輕者和緩解期患者發(fā)生的呼吸衰竭多為通氣血流比例失衡和彌散功能障礙導(dǎo)致的i型呼吸衰竭，呼吸道感染誘發(fā)的哮喘患者經(jīng)常發(fā)生ⅱ型呼吸衰竭。
呼吸困難，出現(xiàn)胸悶，胸部緊迫甚至窒息感?？人?、咯痰，先為干咳無痰，程度不等。有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。
有研究表明，老年人體重指數(shù)與哮喘高度危險(xiǎn)因素之間有明顯相關(guān)。而肥胖患者減輕體重可以改善肺功能、降低死亡率、提高生活品質(zhì)。
胸痛:哮喘發(fā)作較重,時(shí)間較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān);當(dāng)并發(fā)氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)較明顯的患側(cè)胸痛。
平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。
與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。
化驗(yàn)或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長(zhǎng)期的抗生素治療無效;胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變;
在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，非典型的哮喘的癥狀一般是指咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性
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