2016-07-25
花粉過敏性的哮喘患者臨床特點
季節(jié)性明顯。有的哮喘患者只在某個特定的季節(jié)或某一段特定的時間才發(fā)病(個別患者甚至說“我每年只在4月24日至5月15日期間才發(fā)哮喘”)，這往往與某一種花期明確的植物花粉有關(guān);
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
季節(jié)性明顯。有的哮喘患者只在某個特定的季節(jié)或某一段特定的時間才發(fā)病(個別患者甚至說“我每年只在4月24日至5月15日期間才發(fā)哮喘”)，這往往與某一種花期明確的植物花粉有關(guān);
病人咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘。
支氣管擴張的并發(fā)癥有：胸膜炎、膿胸、心包炎及肺源性心臟病等，嚴重時甚至引發(fā)心力衰竭。作為支氣管擴張最常見的并發(fā)癥，胸膜炎主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急甚至呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時，可有惡寒、發(fā)熱。
目前常采用皮內(nèi)試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原，但均有一定局限性。支氣管激發(fā)試驗，對過敏性哮喘的診斷有重要意義。
此時雖無呼吸困難，表現(xiàn)如正常兒童，但仍可自覺胸部不適。由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在，在感染或接觸外界變應(yīng)原時可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作，但多數(shù)患兒癥狀可全部消失，肺部聽不到哮鳴音。
大多數(shù)哮喘患兒受變應(yīng)原的影響。有的父母本身雖然沒有哮喘，但是他們可能有其他的過敏性疾病，如皮膚過敏或過敏性鼻炎等，這些過敏傾向也會傳給下一代，使他們較容易患上哮喘。
兒童哮喘病在病情嚴重后就更加容易感冒，容易并發(fā)支氣管肺炎，發(fā)作時患兒被迫坐于床上，兩手撐床，呼吸非常困難，張口抬肩，煩躁不安，心跳加劇，可出現(xiàn)面色灰暗，頭上出汗。此時須立即吸氧輸液搶救。
呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應(yīng)當特別警惕!
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