氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
呼吸困難緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫,10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,約并帶有尖音調的哮鳴音。
老年性哮喘者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。部分老年人因腦動脈硬化,意識模糊,抑郁或癡呆難以清楚訴說哮喘的過敏史。
如果咳嗽持續(xù)1~2個月不消失,以干咳為主,并常在夜間、晨起及運動后顯著,且用抗生素治療無效,就應想到不典型哮喘的可能。通常把以咳嗽為主要表現(xiàn),而無喘息發(fā)作的哮喘稱為“咳嗽變異性哮喘”。
如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易凈等,其它如碘油造影,磺胺藥過敏也常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。