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支氣管哮喘的發(fā)病機制和癥狀表現(xiàn)

2017-03-17 來源：呼吸管家  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：非典型發(fā)作：又稱為咳嗽變異性哮喘，頑固性咳嗽是唯一的臨床表現(xiàn);危重哮喘：哮喘持續(xù)時間24小時以上治療不易緩解者。

　　1、支氣管哮喘的發(fā)病機制

　　(1)體液和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo);

　　(2)氣道慢性炎癥-哮喘的本質(zhì);

　　(3)氣道高反應(yīng)性-共同病理生理特征;

　　(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進。

　　2、臨床表現(xiàn)

　　(1)癥狀：典型發(fā)作：呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶與咳嗽，伴有哮鳴音。嚴(yán)重的時候有端坐呼吸、發(fā)紺。在夜間及凌晨發(fā)作和家中是支氣管哮喘的特征之一;非典型發(fā)作：又稱為咳嗽變異性哮喘，頑固性咳嗽是唯一的臨床表現(xiàn);危重哮喘：哮喘持續(xù)時間24小時以上治療不易緩解者。

　　(2)體征：發(fā)作時，胸部呈現(xiàn)過度充氣狀態(tài)，廣泛的哮鳴音，呼氣音延長，肺透亮性增加，叩診有過清音。

　　3、治療

　　(1)緩解哮喘發(fā)作的支氣管舒張藥物：

　?、?beta;2受體激動劑是急性發(fā)作的首選藥：，沙丁胺醇、特布他林等。

　?、诓鑹A類：氨茶堿，喘定(副作用多)。能提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度，具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié);

　?、劭鼓憠A藥：溴化異丙阿托品。

　　(2)抗炎藥物：

　?、偌に仡惪寡姿帲禾瞧べ|(zhì)激素(先用支氣管舒張藥物再用激素藥);

　?、诜羌に仡惪寡姿帲荷仕徕c：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，同時用于哮喘的預(yù)防。

　　(3)預(yù)防哮喘的藥物：

　　色甘酸鈉、扎魯司特、孟魯司特等。

　　注：有鼻炎的時候用孟魯司特，作用機理是拮抗白三烯。

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