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干粉吸入劑 | 哮喘維持治療用藥對比

摘要:沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑:丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強(qiáng)度最大的吸入性糖皮質(zhì)激素,對人類肺和支氣管內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體具有高度選擇性和親和力,且脂溶性高,這些特性決定了丙酸氟替卡松具有很強(qiáng)的局部抗炎活性。

  聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)和長效b2受體激動劑(LABA),不但能減少發(fā)作次數(shù)和急救藥物的使用,而且能更好改善肺功能。臨床常用的沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑和布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑均使用可調(diào)維持量的藥物可使哮喘患者適時適量用藥,既可避免抗炎藥使用過多,又可使加重的哮喘病情得以迅速控制,避免采用固定劑量的藥物導(dǎo)致哮喘治療不足或過量。

  沙美特羅/丙酸氟替卡松干粉吸入劑:丙酸氟替卡松是目前已知氣道抗炎強(qiáng)度最大的吸入性糖皮質(zhì)激素,對人類肺和支氣管內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體具有高度選擇性和親和力,且脂溶性高,這些特性決定了丙酸氟替卡松具有很強(qiáng)的局部抗炎活性,能有效抑制氣道炎性細(xì)胞的滲出、上皮細(xì)胞的增生和損傷以及基底膜的增厚,減輕氣道炎癥,全身副作用小。

  布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑:布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑成分為傳統(tǒng)的ICS加LABA聯(lián)合治療,因起效緩慢僅用于哮喘的維持治療,要緩解癥狀需另外使用起效迅速的短效b2受體激動劑(SABA)。因為SABA為親水性分子,能迅速與受點結(jié)合引起效應(yīng),藥效“快而短”;LABA多為親脂性分子,首先與貯點結(jié)合并可長時間貯存于此,再逐漸擴(kuò)散到鄰近受點上引起效應(yīng),藥效“慢而長”、布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑中的福莫特羅雖然屬于LABA,但其親水性與親脂性適中,是唯一兼具“快且長”藥效特點的LABA,故可同時用于維持治療和緩解癥狀治療(SymbicortMaintenanceAndRelieverTherapy,即SMART療法)。緩解治療時,布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑的劑量要較維持劑量大,以便于快速起效。

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