背景：細(xì)菌和病毒都與幼兒哮喘樣癥狀急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，這表明抗生素可作為這類發(fā)作的一個(gè)潛在治療。我們旨在評(píng)估阿奇霉素對(duì)兒童近期哮喘樣癥狀呼吸發(fā)作持續(xù)時(shí)間的作用，假設(shè)其能減少癥狀周期。
方法：在這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，我們從哥本哈根哮喘前瞻性研究的兒童2010隊(duì)列中，招募確診為哮喘樣癥狀復(fù)發(fā)的1～3歲兒童；一個(gè)出生隊(duì)列包括新西蘭全部的丹麥人群，包含哥本哈根。排除標(biāo)準(zhǔn)是大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏、心臟、肝臟、神經(jīng)和腎臟疾病，并且每次治療前，有1個(gè)或以上臨床肺炎癥狀（呼吸頻率≥50次/min；發(fā)熱≥39℃；C-反應(yīng)蛋白濃度≥476、20nmol/L[≥50mg/L]）。由哥本哈根前瞻性研究的哮喘研究單元中由1名研究醫(yī)生徹底檢查后，每次發(fā)作哮喘樣癥狀持續(xù)至少3日被隨機(jī)分配至接受3日療程的阿奇霉素口服溶液每日10mg/kg或安慰劑。每次發(fā)作按計(jì)算機(jī)生成十個(gè)區(qū)組中隨機(jī)數(shù)列表進(jìn)行隨機(jī)分配的（由Glostrup藥房生成），與先前治療無(wú)關(guān)。在整個(gè)數(shù)據(jù)驗(yàn)證和分析階段，對(duì)調(diào)查者和兒童設(shè)盲，直至最小的兒童長(zhǎng)至3歲。主要結(jié)局是治療后呼吸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，由預(yù)期日記驗(yàn)證，并采用泊松回歸進(jìn)行分析。采用符合方案集分析（排除未接受主要結(jié)局測(cè)試或未接受治療的患者）。本試驗(yàn)已在ClinicalTrials、gov注冊(cè)，注冊(cè)號(hào)是NCT01233297。
結(jié)果：2010年11月17日至2014年1月28日期間，我們隨機(jī)分配了72名兒童的158個(gè)哮喘樣發(fā)作（阿奇霉素79[50%]和安慰劑79[50%]）。阿奇霉組兒童治療后發(fā)作的平均持續(xù)時(shí)間是3、4日，安慰劑組是7、7日。阿奇霉素顯著縮短發(fā)作時(shí)間的63、3%（95%CI56、0～69、3；p＜0、0001）。治療效果隨碰上治療開(kāi)始時(shí)間提早而增加，如果治療開(kāi)始于發(fā)作前6日，發(fā)作持續(xù)時(shí)間會(huì)降低83%，相比較，如果開(kāi)始于6日后則為36%（p＜0、0001）。我們發(fā)現(xiàn)阿奇霉素（納入最終分析的78次發(fā)作中18次[23%]）和安慰劑（79次中24次[30%]）間的臨床不良事件沒(méi)有差異（p=0、30），但我們未調(diào)查治療后細(xì)菌耐藥模式。
闡釋：阿奇霉素能減少幼兒哮喘樣癥狀發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，這表明該藥物可用于發(fā)作的急性管理。需要進(jìn)一步研究解決炎癥vs抗菌方面的關(guān)系。
宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11.43清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥15宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥15.4宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥8宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥10.48宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥23清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。
健客價(jià)： ￥19宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥28.8宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥20.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的成人與兒童的下列感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià)： ￥8平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià)： ￥8.2信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià)： ￥6981.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥61.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥5.21.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥6.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià)： ￥4.91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8.5
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