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哮喘的癥狀預(yù)防和并發(fā)癥

摘要:由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí),氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  哮喘的癥狀

  出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,清晨和夜間兩個(gè)時(shí)間段癥狀明顯,接觸易過敏源如花粉、香水、寵物毛等有刺激的過敏源也會(huì)引發(fā),哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。

  哮喘的預(yù)防

  1、在明確過敏原后應(yīng)避免與其再接觸。例如:如是由于室內(nèi)塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作,就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔,勤曬被褥,而且應(yīng)常開窗戶通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的清新。

  2、不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓,犬等小動(dòng)物。

  3、平時(shí)應(yīng)注意孩子的體格鍛煉,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等進(jìn)行皮膚鍛煉,以便肺,氣管,支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。

  4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

  哮喘的并發(fā)癥

  1、猝死

  猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無(wú)明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。

  2、下呼吸道和肺部感染

  據(jù)統(tǒng)計(jì),哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā),由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染,

  3、水電解質(zhì)和酸堿失衡

  由于哮喘發(fā)作,缺氧,攝食不足,脫水,心,肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水,電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素,

  4、氣胸和縱隔氣腫

  由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí),氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  5、呼吸衰竭

  嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足,感染,治療和用藥不當(dāng),并發(fā)氣胸,肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難,要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生。

  6、多臟器功能不全和多臟器衰竭

  由于嚴(yán)重缺氧,嚴(yán)重感染,酸堿失衡,消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

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