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哮喘的癥狀有哪??

2016-12-12 來(lái)源:于洪健康教育  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,病毒感染,運(yùn)動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。

  哮喘已經(jīng)成為一個(gè)受關(guān)注的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題,防控哮喘最好的方法是預(yù)防。從衣食住行出發(fā),讓患者控制哮喘吧!

  臨床表現(xiàn)

  典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng),冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  根據(jù)有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年時(shí)發(fā)病,多有家族過(guò)敏史,為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),內(nèi)源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源,在成年人發(fā)病,無(wú)明顯季節(jié)性,少有過(guò)敏史,可能由體內(nèi)感染灶引起。

  無(wú)論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀或異常體征。

  診斷

  (一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1,反復(fù)發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,病毒感染,運(yùn)動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。

  2,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣期為主的哮鳴音。

  3,上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4,排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

  5,對(duì)癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征),應(yīng)最少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性:

 ?、偃艋A(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動(dòng)劑后FEV1(或PEF)增加15%以上,

 ?、赑EF變異率(用呼氣峰流速儀測(cè)定,清晨及入夜各測(cè)一次)≥20%,

 ?、壑夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)(或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn))陽(yáng)性。

  (二)分型根據(jù)病史,癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的特點(diǎn),臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型。

  外源性和內(nèi)源性哮喘的區(qū)別

  外源性?xún)?nèi)源性病史家庭及個(gè)人過(guò)敏史常有少有起病年齡童年或青少年中年后多見(jiàn)發(fā)病季節(jié)明顯季節(jié)性,春,秋季好發(fā)可終年發(fā)作先驅(qū)癥狀鼻,眼癢,打噴嚏,流清水涕以咳嗽多見(jiàn)發(fā)病較快逐漸起病發(fā)作頻率間歇較為經(jīng)常哮喘持續(xù)狀態(tài)少見(jiàn)多見(jiàn)阿司匹林性哮喘少見(jiàn)較多見(jiàn)色甘酸鈉,酮替芬療效較好較差體格檢查一般情況較好較差鼻咽粘膜色淡,水腫粘膜色深,充血哮鳴音緩解期無(wú)常有肺氣腫體征常無(wú)較多見(jiàn)鼻息肉常無(wú)較多見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查過(guò)敏原皮試陽(yáng)性陰性血清總IgE半數(shù)以上增高多正常嗜酸粒細(xì)胞增多正?;蛏栽鎏岛嗔渴人崃<?xì)胞含中性粒細(xì)胞甚多。

  (三)病情嚴(yán)重度分級(jí)。

  哮喘嚴(yán)重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制癥狀所需治療輕度·間歇,短暫發(fā)作,每周1~2次·EF

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