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為何哮喘總是會反復發(fā)作?

2016-12-10 來源:為何哮喘總是會反復發(fā)作?  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來哮喘的發(fā)病機制有了新的概念,也已明確是由氣道過敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。

  哮喘病是一種比較嚴重的疾病,有哮喘病的人可能會反復的咳嗽,喘息。很多情況下,哮喘病的病人是不能進行一些劇烈的運動的。為何哮喘總是會反復發(fā)作?很多人都知道哮喘病,可是不是所有人都知道哮喘病的發(fā)病原因,那么,哮喘病的發(fā)病原因是什么呢?

  引起哮喘病的因素:

  1.遺傳因素:

  這在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。

  2.環(huán)境因素:

  大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質,本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎,或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。

  3.空氣濕度:

  空氣濕度的變化對哮喘發(fā)病也有影響,濕度過高或過低對患兒均不利,最適宜的相對濕度為60%~70%。一方面,濕度過高可影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進水分的排出,人體只能通過加快呼吸頻率來代償,結果加重了氣道的阻力,容易誘發(fā)哮喘。另一方面,濕度太高能促進細菌的繁殖,有利于塵螨的孳生,這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細菌的感染會使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反,濕度過低時,可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細胞損傷,上皮表面的纖毛運動障礙,影響氣道的排排異功能,也能加重病情

  4.氣壓:

  氣壓對哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認為氣壓過低,對哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、細菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴散,而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時可使支氣管黏膜上的細小血管擴張,氣管分泌物增加,支氣管管腔變得狹窄,易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

  為何哮喘總是會反復發(fā)作

  近年來哮喘的發(fā)病機制有了新的概念,也已明確是由氣道過敏性炎癥所致,并由此造成氣道高反應性,兩者相互作用形成惡性循環(huán)。國外學者從早期(速發(fā))哮喘反應和晚期(遲發(fā))哮喘反應的基礎上,又提出氣道有急性過敏性炎癥和慢性過敏性炎癥的變化。急性過敏性炎癥的形成,最重要的物質是白三烯,慢性過敏性炎癥的形成除炎癥細胞趨化因子參加而加重氣道過敏性炎癥病變外,最近又認為慢性過敏性炎癥的形成,最重要物質是細胞因子。當今發(fā)現(xiàn)在50種細胞因子中有25種參加了慢性過敏性炎癥,其中和肥大細胞的存活、ige的產(chǎn)生及嗜酸粒細胞的分化、存活和激活所必需密切相關的白細胞介素3、4、5(il3il4il5)起了關鍵的作用。這樣不僅使氣道過敏性炎癥變得更深化和復雜,而且變得更持久,使慢性過敏性炎癥所引起的氣道狹窄和畸形的病變成為不能恢復的變化。由于氣道慢性炎癥持久存在則由此而產(chǎn)生的氣道高反應性也難消失,形成頑固性哮喘復發(fā)的潛在因素。因此,遇到日常生活中對正常人不起作用的輕微刺激,如上呼吸道病毒感染(感冒)、吸入某些過敏原、空氣中的煙霧、氣味和精神因素等就會激發(fā)哮喘。那么,怎樣預防哮喘反復發(fā)作呢?

  (1)及早合理使用消除氣道過敏性炎癥(消炎)藥,根據(jù)它們抗炎力大小依次為吸入皮質激素、色甘酸鈉和酮替芬,它們具有程度不等的阻止氣道過敏性炎癥反應。尤其吸入皮質激素,國內(nèi)外學者一致認為它的抗炎作用最強、副作用最小,被列為防治哮喘反復發(fā)作的首選藥物,國外已應用20多年,我們也已使用了10多年。色甘酸鈉近年來又被重新推薦作為預防小兒哮喘的首選藥物,但其抗炎作用不及吸入皮質激素,且起效較慢,甚至須應用4-8周后才能發(fā)揮功效。目前國內(nèi)推出色甘酸鈉定量氣霧劑(混懸型、mdi上海信誼和北京集愛藥廠生產(chǎn))。治療時可先采用吸入皮質激素,病情穩(wěn)定后改用色甘酸鈉或酮替芬維持。

  (2)避免各種過敏原和刺激因素,例如禁止吸煙、勞逸結合、及早防治呼吸道病毒感染、適當體育鍛煉、應用各種免疫調節(jié)劑來增加體質。如果經(jīng)過過敏原測定證實對某此過敏原有過敏反應者應設法避免。

  (3)防治并存的過敏性鼻炎過敏性鼻炎是誘發(fā)哮喘的前哨站,兩病同屬于呼吸道過敏性疾病,同時并存者較多,應及早使用丙酸氯松噴鼻劑或氟替卡松噴鼻劑防治。

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