慢阻肺？哮喘？癥狀相似分不清

2016-12-04 來(lái)源：濰坊呼吸病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：治療方面，哮喘強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素和過(guò)敏原的問(wèn)題，而慢阻肺強(qiáng)調(diào)戒煙，避免有害氣體的吸入。但是兩者都需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。

　　哮喘和慢阻肺雖然都可表現(xiàn)為咳喘，但在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法上都不盡相同，所以要對(duì)二者進(jìn)行鑒別，以便更好進(jìn)行針對(duì)性治療。若在癥狀上難以區(qū)分，可以做一些相關(guān)檢查。

　　發(fā)病機(jī)制不同

　　哮喘和慢阻肺都是慢性炎癥性疾病，兩者炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)和致炎物質(zhì)有很大差異，與之相關(guān)的氣道結(jié)構(gòu)的改變也不一樣。哮喘表現(xiàn)為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現(xiàn)為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過(guò)度分泌等。

　　疾病易感人群和疾病進(jìn)展不同

　　哮喘多患于幼兒，易反復(fù)發(fā)作；慢阻肺往往都是中老年人發(fā)病。

　　慢阻肺進(jìn)展緩慢，逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)合并肺心??；支氣管哮喘則癥狀起伏大，極少合并肺心病。

　　發(fā)病原因不同

　　哮喘患者常由過(guò)敏引起；慢阻肺則主要由氣管、支氣管感染和空氣污染引起。

　　治療方案不同

　　治療方面，哮喘強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素和過(guò)敏原的問(wèn)題，而慢阻肺強(qiáng)調(diào)戒煙，避免有害氣體的吸入。但是兩者都需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。

　　哮喘-慢阻肺重疊綜合征

　　具有慢性氣道疾病癥狀的患者中，部分患者同時(shí)具有哮喘和慢阻肺的特征。這就是所謂的哮喘-慢阻肺重疊綜合征。同時(shí)具有哮喘和慢阻肺特征的患者癥狀頻繁加重更常見(jiàn),生活質(zhì)量更差，肺功能下降更快，病死率更高，醫(yī)療花費(fèi)更大。

　　面對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征這樣一個(gè)哮喘和慢阻肺所占權(quán)重均衡的診斷時(shí)，默認(rèn)措施應(yīng)該是根據(jù)哮喘開(kāi)始治療，直到進(jìn)一步檢查證實(shí)這一初步診斷。同時(shí)也包括一些其他策略和建議，例如停止吸煙、肺康復(fù)、疫苗接種、合并癥的治療等。

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