什么是哮喘？哮喘有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)呢？

2016-11-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣急、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

　　支氣管哮喘

　　什么是哮喘？

　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，包括炎性細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、CD4+T淋巴綱胞、中性粒細(xì)胞等)、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞(氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等)及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí)，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起喘息、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　哮喘有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)呢？

　　1．反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣急、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

　　2．發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3．上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。

　　4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣急和胸悶。

　　5．臨床表現(xiàn)不典型（如無明顯喘息或哮鳴音），應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：

　　(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)陽性；

　　(2)證實(shí)存在可逆性氣流受限：

　　a.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性：

　　吸入速效？2受體激動劑后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12％

　　b.抗哮喘治療有效：

　　使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1-2周后，F(xiàn)EV1增加≥12％(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率（連續(xù)監(jiān)測1-2周）≥20%

　　咳嗽變異性哮喘

　　●什么是咳嗽變異哮喘

　　咳嗽變異性哮喘(CVA)是兒童慢性咳嗽最常見原因之一，以咳嗽為惟一或主要表現(xiàn)，且不伴有明顯喘息。

　　●怎么診斷呢

　　(1)咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重，以干咳為主；

　　(2)臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療無效；

　　(3)抗哮喘藥物診斷性治療有效；

　　(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽；

　　(5)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性和(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測l-2周)≥20％；

　　(6)個(gè)人或一、二級親屬特應(yīng)性疾病史，或變應(yīng)原檢測陽性。

　　以上l-4項(xiàng)為診斷基本條件。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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