夜咳不斷當(dāng)心成咳嗽變異型哮喘

2016-11-29 來源：健康有約標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多慢性咳嗽患者長期被誤診為“慢性咽炎”、“慢性支氣管炎”，因而反復(fù)使用抗菌藥物或止咳藥，最后不僅治療無效，徒增患者痛苦，而且也加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　管家說：

　　入秋以后，天氣轉(zhuǎn)涼，也是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。咳嗽是一種常見的呼吸道癥狀，因而很多人以為，挺一挺自然會好。結(jié)果，時間越拖越長，拖成了慢性咳嗽。

　　專家介紹，咳嗽時間超過8周，X線胸片檢查無明顯病變的，就可以稱為慢性咳嗽。

　　專家提醒，很多慢性咳嗽患者長期被誤診為“慢性咽炎”、“慢性支氣管炎”，因而反復(fù)使用抗菌藥物或止咳藥，最后不僅治療無效，徒增患者痛苦，而且也加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

　　因此，慢性咳嗽的治療，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確查找病因。其中，咳嗽變異型哮喘是我國慢性咳嗽的首位病因。

　　咳嗽變異型哮喘

　　只咳不喘，也無胸悶、氣急等

　　典型哮喘癥狀

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任何夢璋介紹，咳嗽變異型哮喘以咳嗽為主要的或唯一癥狀，并不存在喘息、胸悶、氣急等典型哮喘的癥狀，這也是其“變異”所在，因此，咳嗽變異型哮喘在臨床上很容易被忽視或誤診。

　　但事實上，咳嗽變異型哮喘與典型哮喘的根源相似，可以理解為同一種疾病的不同階段。二者都是一種由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等）和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥。

　　這種慢性炎癥會引起氣道高反應(yīng)性，因此，接觸過敏原刺激后，就會引起氣道局部超敏反應(yīng)，出現(xiàn)氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽。“咳嗽變異型哮喘如不規(guī)律治療可能演變?yōu)榈湫拖?rdquo;

　　典型癥狀

　　咳嗽超過8周，刺激性咳嗽為主，以夜間及凌晨明顯

　　何夢璋分析，咳嗽變異型哮喘的病因是多方面的，主要分為過敏性和非過敏性因素。過敏性因素包括花粉、灰塵、螨蟲、動物毛發(fā)、食物（尤其是魚蝦類）、油漆、煙霧等；非過敏性因素包括遺傳、藥物（如阿司匹林等）、呼吸道感染等。

　　如何判斷咳嗽變異型哮喘呢？如果符合以下6個特點，就應(yīng)警惕咳嗽變異型哮喘：

　　1.咳嗽超過8周，刺激性咳嗽為主，以夜間及凌晨明顯；

　　2.胸片未見異常；

　　3.對油煙、灰塵、異味、冷空氣敏感；

　　4.常由感冒誘發(fā)或加重，既往有反復(fù)多次感冒后久咳不愈；

　　5.有過敏史(如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹史)或哮喘家族史；

　　6.服用感冒藥、止咳藥后，癥狀仍不減輕或停藥后反復(fù)，抗生素治療無效。

　　診斷咳嗽變異性哮喘，胸部影像學(xué)（胸片、胸部CT）檢查和肺功能檢查是必不可少的。肺功能檢查，主要是用于明確是否存在存在氣道高反應(yīng)性。此外，還需要通過過敏原檢測來篩查過敏原。

　　藥物治療

　　藥物治療效果顯著，療程至少需8周

　　“吸入糖皮質(zhì)激素，或者吸入糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑的復(fù)合制劑是治療咳嗽變異型哮喘的首選藥物，”何夢璋認(rèn)為，癥狀嚴(yán)重的患者，初始治療可加用小劑量口服糖皮質(zhì)激素。

　　“值得注意的是，相當(dāng)一部分咳嗽變異型哮喘的患者，同時合并過敏性鼻炎，兩者屬于同一氣道同一疾病，因此，如果不同時治療過敏性鼻炎，咳嗽也將難以控制或容易反復(fù)。”

　　對咳嗽變異型哮喘而言，藥物治療效果顯著，一部分患者可能初始治療后，咳嗽就可消失。但是，這并不意味著導(dǎo)致這一疾病的根源——慢性氣道炎癥也根除了。

　　“因此，咳嗽變異型哮喘的治療療程至少需要8周，部分患者甚至需長期治療，切勿自行減量或停藥。”何夢璋強調(diào)。

　　他提醒，在日常生活中，想要比較好地控制咳嗽變異型哮喘，務(wù)必做到以下個方面：

　　1.戒煙；

　　2.遠離過敏原；

　　3.增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染；

　　4.堅持正確、規(guī)范使用吸入藥物，定期復(fù)診，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下增減藥量

　　5.同時治療合并疾?。喝邕^敏性鼻炎、鼻竇炎等。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒，肺氣不宣所致的咳喘，癥見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。

健客價：￥12

宣肺平喘，化痰止咳，養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現(xiàn)為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。

健客價：￥8.5

疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。

健客價：￥88

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價：￥15

祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。

健客價：￥6

健客價：￥38

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價：￥16

祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。

健客價：￥13

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價：￥698