有些老年人睡到半夜突然“憋醒”,感到從未有過的心慌、氣短、胸悶和咳嗽,憋得受不了,仿佛大禍臨頭,不得不坐起來或站起來,在房間內(nèi)走動(dòng),嚴(yán)重者可以象哮喘發(fā)作一樣。這就很容易讓人誤解這是哮喘的癥狀。下面就給大家詳細(xì)的介紹一下吧!
其實(shí),這種發(fā)作的心悸、氣短、胸悶和咳嗽的現(xiàn)象,就是醫(yī)學(xué)上所謂的夜間陣發(fā)性呼吸困難,而夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰時(shí)較常見的癥狀,這種情況同樣可以發(fā)生在中青年心臟病患者。在左心衰的早期,常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,并可伴有咳嗽、咳泡沫樣痰、咯血,大多可自行緩解。夜間陣發(fā)性呼吸困難若伴有陣咳、咳泡沫痰和哮喘者,稱為心原性哮喘,重者甚至可發(fā)展急性肺水腫,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸頻速、咳嗽、咳泡沫痰、伴煩躁不安、瀕死感、面色灰白、口唇青紫、大汗淋漓。如不及時(shí)搶救,可急轉(zhuǎn)直下,死亡率甚高。夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于肺瘀血和肺順應(yīng)性降低致肺活量減少的結(jié)果。呼吸困難夜間發(fā)作的原因,一般認(rèn)為是與睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,平臥時(shí)靜脈血回流至肺部增多引起急性肺瘀血,膈肌上升限制了肺部的活動(dòng),肺活量減少等因素有關(guān)。
多種心臟病可導(dǎo)致左心衰,常見的有冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性心臟病等。由于心臟具有強(qiáng)大的代償能力,在這些疾病的早期并不出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),但隨著病情的逐漸進(jìn)展,遲早會(huì)發(fā)生心衰。然而也有部分患者,既往沒有明確的心臟病病史,自認(rèn)為身體“健康”,而出現(xiàn)夜間憋醒的癥狀時(shí)易被忽略。這類患者潛在的危險(xiǎn)性更大。