咳嗽變異性哮喘以咳嗽作為唯一癥狀,而臨床特點(diǎn)缺乏特異性,多數(shù)人對(duì)咳嗽變異性哮喘癥狀不清楚,所以誤診率非常高。因而對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可能發(fā)展成為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可能發(fā)展為典型哮喘,許多醫(yī)生將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅(qū)表現(xiàn),咳嗽變異性哮喘癥狀大家并不了解,所以咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對(duì)預(yù)防哮喘病是非常重要的。以下為主要臨床特點(diǎn):
(一)發(fā)病人群:兒童發(fā)病率較高,已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中,咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn),要注意咳嗽變異性哮喘癥狀。
?。ǘ┡R床表現(xiàn):咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在吸入刺激氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后發(fā)作,部分患者沒(méi)有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多。患者就診時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間,幾乎沒(méi)有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類(lèi)則可緩解。
(三)過(guò)敏病史:患者本身可有較明確的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過(guò)敏史。
?。ㄋ模w征:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時(shí)聽(tīng)不到或很少聽(tīng)到哮鳴音。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38