兒童過敏性鼻炎哮喘

2016-04-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征一旦確診就可以將過敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療，同時控制上、下呼吸道炎癥，可借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。

　　兒童過敏性鼻炎和哮喘其實是同一氣道內(nèi)的過敏性疾病，二者密切相關(guān)，過敏性鼻炎是哮喘的高危因素，鼻炎可以加重哮喘的發(fā)作，使哮喘的風(fēng)險增加三倍，可使哮喘患兒入院的風(fēng)險增加百分之五十，如能在發(fā)病早期對過敏性鼻炎采取有效的防治措施，則可以改善共存的哮喘，減少哮喘的反復(fù)，甚至可以避免哮喘的發(fā)作。

　　1、過敏性鼻炎和哮喘病均通常由相同過敏原所致，其發(fā)病機(jī)制均與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，病理學(xué)均是以呼吸道嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的過敏性炎癥。過敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒對過敏原的易感性，是兒童哮喘病發(fā)病的主要因素，而體現(xiàn)過敏性哮喘病患兒童特應(yīng)征的主要指標(biāo)是體內(nèi)的總和特異性水平增高。

　　2、兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀，其中包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀，有的患兒還可以表現(xiàn)為揉鼻子和眼睛或擠眉弄眼，不斷發(fā)清咽聲。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患兒往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

　　3、關(guān)于過敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷,所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患兒均應(yīng)通過仔細(xì)詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀，懷疑者應(yīng)進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定或支氣管擴(kuò)張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患兒也應(yīng)詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀，同時應(yīng)進(jìn)行窺鼻鏡檢查來判斷有無過敏性鼻炎存在。

　　4、兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征一旦確診就可以將過敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療，同時控制上、下呼吸道炎癥，可借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復(fù)使用，降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少副作用，從而大大提高治療指數(shù)，降低醫(yī)療費用。

　　由于兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征是一個慢性疾病，對該類綜合征患兒的預(yù)防中要注意，重視耐寒鍛煉:試著從秋天開始就用冷水洗鼻，進(jìn)入冬季仍需繼續(xù)堅持，不失為一種簡便易行的脫敏療法，以提高對冷環(huán)境的適應(yīng)能力。

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