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小兒不同年齡支氣管哮喘癥狀

2015-12-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管哮喘是因嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,這種氣道炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。常在夜間或清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解。

  一、嬰幼兒哮喘

 ?。ㄒ唬┠挲g<3歲,喘息發(fā)作≥3次。

 ?。ǘ┌l(fā)作時(shí)雙肺可聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

 ?。ㄈ┚哂刑貞?yīng)性體質(zhì),如過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性鼻炎等。

 ?。ㄋ模└改赣邢』蚱渌^(guò)敏史。

 ?。ㄎ澹┏馄渌鸫⒌募膊?。

  凡具有以上第1、2、5條即可診斷哮喘。如喘息發(fā)作2次,并具有第2、5條,應(yīng)診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管炎。如同時(shí)具有第3和(或)第4條時(shí),可考慮給予哮喘治療性診斷。

  二、兒童哮喘:

  (一)年齡≥3歲,喘息呈反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))。

 ?。ǘ┌l(fā)作時(shí)雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

 ?。ㄈ┲夤苁鎻垊┯忻黠@療效。

 ?。ㄋ模┏馄渌鸫?、胸悶和咳嗽的疾病。

  對(duì)各年齡組疑似哮喘同時(shí)肺部有哮鳴音者,可做以下任何一項(xiàng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn):①用β受體激動(dòng)劑的氣霧劑或溶液霧化吸入。②用0.1%腎上腺素0.01ml/kg皮下注射,每次較大量不超過(guò)0.3ml。在做以上任何一項(xiàng)試驗(yàn)后15分鐘,如果喘息明顯緩解及肺部哮鳴音明顯減少,或1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)上升率≥15%,為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,可作哮喘診斷。

  三、咳嗽變異性哮喘(兒童年齡不分大?。?/strong>

 ?。ㄒ唬┛人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后加重,少,臨床無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效。

 ?。ǘ┯脷夤苁鎻垊┲委熆墒箍人园l(fā)作緩解(基本診斷條件)。

 ?。ㄈ┯袀€(gè)人過(guò)敏史或家族過(guò)敏史,變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性可作輔助診斷。

  (四)氣道呈高反應(yīng)性特征,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可作輔助診斷。

  (五)除外其他原因引起的慢性咳嗽。

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