百姓對哮喘一般存在以下三個誤區(qū):怕確診、怕激素、怕運動。"怕"是因為大家對哮喘的認識不足,其實只要不是單純的對表現(xiàn)出來的癥狀進行治療,而是堅持進行長期規(guī)范的治療和科學管理,絕大部分患兒的哮喘都可以得到長期控制甚至達到臨床治療的效果。下面我們一起來了解了解吧!
一不怕確診,要防誤診
兒童哮喘是一種常見的氣道慢性非特異性炎癥疾病,它不同于一般的細菌、病毒等感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應性疾病。只有明確診斷兒童哮喘,才能對患兒進行規(guī)范充分的治療,提高患兒生活質(zhì)量,減輕社會家庭負擔。
但是三分之一以上的兒童沒有被及時診斷,5歲以下的兒童誤診率較高。把過敏性鼻炎誤認為感冒等上呼吸道感染,把哮喘當做肺炎、喘息性支氣管炎來診治是目前最主要的診斷誤區(qū)。
過敏與哮喘之間存在一定的聯(lián)系,尤其是過敏性鼻炎,哮喘的患者中約80%合并有過敏性鼻炎。如果孩子不感冒,不發(fā)燒時還有鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀,要及時到醫(yī)院就診以免延誤病情。
如果患兒"感冒"反復發(fā)作累及下呼吸道并持續(xù)10天以上,而且使用抗生素后無效而使用平喘藥物如沙丁胺醇等癥狀明顯減輕,應該考慮診斷哮喘同時注意除外其他的疾病。
另一方面,并不是所有的喘息都是哮喘,慢性間歇性喘息、咳嗽、呼吸困難也可見于其他一些少見疾病,例如先天性心臟病、囊性纖維化、原發(fā)性免疫缺陷病等。
二不怕吸入激素,正視患兒身高差距
哮喘的病因復雜,發(fā)病機理尚未完全明確,目前尚無特效的治療辦法。
哮喘的治療目標就是減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,預防和控制其發(fā)作,使患兒生長發(fā)育不受影響,能夠正常的生活學習。哮喘治療的重點就是要長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化,一定不能發(fā)病時治療、不發(fā)病時棄之不理。
吸入糖皮質(zhì)激素可有效減輕哮喘癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎癥、減少急性發(fā)作的頻率和程度以及降低哮喘死亡率。"
長期以來中國人對激素存在誤解,許多家長擔心孩子吸入激素后產(chǎn)生依賴性或?qū)ιL發(fā)育產(chǎn)生不良影響,以致排斥使用,或使用一段時間后就擅自減藥或停藥,致使哮喘病情不能得到很好控制。實際上如果不能堅持長期治療,哮喘沒有得到控制,才是影響兒童生長發(fā)育的主要原因。
另外吸入激素不等于全身應用激素(口服或靜脈注射),吸入不等于上癮。吸入給藥時藥物可以直接作用于呼吸道,所需劑量較小,通過消化道進入血液的藥物,其大部分被肝臟滅活,因此全身不良反應較少。
三不怕運動,營養(yǎng)要均衡
運動作為一把雙刃劍在哮喘的康復中起著積極的作用。在科學的治療和管理下哮喘患兒完全可以像正常兒童一樣生活,運動。如果患兒不敢蹦蹦跳跳,稍微跑幾步就喘息不止,那還是哮喘沒有控制好。
病情控制較好且肺功能基本正常的患兒可以參加適宜的體育鍛煉,如游泳、跑步、球類運動、輪滑、自行車等,逐步增加運動的時間。鼓勵患兒堅持長期戶外活動,可以增強體質(zhì)提高疾病的抵抗力。需要注意的是對于輕度間歇發(fā)作的哮喘患兒或單純運動誘發(fā)的哮喘患兒可以于運動前給于速效2受體激動劑或運動前30分鐘給于白三烯受體拮抗劑,可以避免運動誘發(fā)的哮喘。
"忌發(fā)物"是誤解
"忌發(fā)物"也是人們對哮喘的誤解,認為"發(fā)物"會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。其實哮喘兒童的飲食更需要均衡,搭配要合理、營養(yǎng)更要全面。
只要不是對牛奶、雞蛋、水產(chǎn)品、堅果等明確過敏,均鼓勵患兒攝入這類高蛋白質(zhì)類食物,以增強身體體質(zhì),提高免疫力。哮喘做為一種慢性疾病對患兒心理健康有著重要影響。哮喘反復發(fā)作影響患兒的睡眠、運動及學習等,患兒會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良的情緒。
家長要以身作則,要對哮喘防治有信心,要積極樂觀地面對,給患兒營造愉快的氛圍,緩解患兒的壓力,增強患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。如果家長出現(xiàn)過度擔憂甚至對患兒治療的厭煩等不良情緒,會直接影響患兒的情緒,影響患兒的治療。
除以上三點外,家長還應該幫助患兒盡可能遠離過敏原,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境:如室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)潔凈;如果患兒對動物皮毛過敏就不要飼養(yǎng)寵物;不要在孩子的臥室擺放油漆、化學藥品、汽油及有濃烈氣味的化妝品等;家長盡量戒煙,避免孩子被動吸煙。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362