1、外源性哮喘多在6歲前發(fā)病,有明確的個(gè)人或家族變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性;吸入變應(yīng)原皮試常呈陽(yáng)性;支氣管激發(fā)試驗(yàn)亦可陽(yáng)性。年長(zhǎng)兒前戲癥狀以過(guò)敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色,鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,血清IgE亦升高,氣道高反應(yīng)性較正常小兒為高。
2、內(nèi)源性哮喘以往認(rèn)為多見(jiàn)于成人型哮喘,病情嚴(yán)重且頑固,多呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作,無(wú)明顯個(gè)人和家庭過(guò)敏史,皮膚試驗(yàn)大多陰性,也無(wú)明顯季節(jié)性。過(guò)去認(rèn)為感染性哮喘屬內(nèi)源性哮喘,但近年證實(shí)RSV所致毛細(xì)支氣管炎反復(fù)發(fā)作喘息的嬰兒,其氣道分泌物中存在特異性RSVIgE。
3、混合性哮喘凡氣管哮喘是一多種因素引起的復(fù)雜疾病。發(fā)病機(jī)理至今不明,目前公認(rèn)的機(jī)理有以下三方面。