哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。其發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程,嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動,影響兒童青少年的生長發(fā)育。
發(fā)作先兆及早期表現(xiàn):
患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說,僅可見揉鼻搓眼等表現(xiàn),進(jìn)一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。
典型發(fā)作時表現(xiàn):
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異。患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動。嚴(yán)重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。
緩解期的表現(xiàn):
在緩解期,哮喘患兒可無任何癥狀和體征,或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無。