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哮喘究竟要怎么鑒別診斷?看看也無妨啊

2015-11-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘的鑒別診斷直接關(guān)系到患者的后期治療,畢竟只有準(zhǔn)確的診斷結(jié)果才能為患者的治療提供借鑒。此外,哮喘的診斷也關(guān)系到患者的心理健康,這在某種程度上也會(huì)影響治療效果。下面就由筆者來介紹一下,哮喘究竟要怎么鑒別診斷?

  一、慢性阻塞性肺疾病

  多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區(qū)分有時(shí)十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時(shí)兩者可同時(shí)存在。

  二、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

  這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)?;颊邔?duì)曲霉菌呈過敏狀態(tài),故又名過敏性支氣管肺曲菌病。患者常有發(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)陰影,可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。

  三、氣管、主支氣管肺癌

  由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發(fā)作史,咯可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物治療無效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部X線檢查、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

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