帶你認(rèn)識(shí)哮鳴音！

　　哮鳴音的出現(xiàn)主要是由于肺內(nèi)廣泛的細(xì)支氣管痙攣，在呼氣時(shí)，氣流通過(guò)狹窄的細(xì)支氣管管腔而產(chǎn)生的一種病理性呼吸音，在呼氣時(shí)最明顯。

　　哮鳴音的特點(diǎn)是音調(diào)高，具有象金屬絲震顫樣音樂(lè)性的音響，持續(xù)時(shí)間久和呼氣時(shí)明顯而吸氣時(shí)基本消失等特征。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時(shí)也可以出現(xiàn)。如支氣管異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，聽(tīng)診時(shí)也常發(fā)現(xiàn)哮鳴音。

　　但這種哮鳴音一般多局限于肺的一側(cè)或僅在有阻塞存在的某一部位，很少呈兩側(cè)廣泛性存在。在心源性哮喘發(fā)作期也可以出現(xiàn)哮鳴音，但這種哮鳴音無(wú)論在吸氣或呼氣的過(guò)程中都存在，并且呼氣時(shí)間的延長(zhǎng)遠(yuǎn)不如支氣管哮喘時(shí)那樣明顯。

　　咳嗽變異性哮喘會(huì)出現(xiàn)哮鳴音嗎？

　　咳嗽變異性哮喘以單純性的咳嗽為唯一特征，雖然存在氣道的高反應(yīng)性，但是不存在呼吸困難的現(xiàn)象，所以不會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。

　　有位前來(lái)就醫(yī)的女士說(shuō)，“我咳了半年多了，一開(kāi)始以為是感冒，打了抗生素，吃了許多止咳化痰的荮，但是咳嗽一直反反復(fù)復(fù)，拍了胸片也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。我要不就不咳，一咳起來(lái)就很難停止，但又咳不出痰，聞到煙味啊、汽油味、冷空氣等刺激氣味時(shí)就特別厲害。用了好多消炎荮都沒(méi)有治好”。

　　咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)是：

　　1、多為刺激性干咳，發(fā)作頻繁、劇烈；

　　2、因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作；

　　3、規(guī)止咳治療無(wú)效而給予支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿、舒喘靈等治療有效。

　　針對(duì)咳嗽變異性哮喘的治療，一般主張中西荮聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)閱渭兘o予支氣管擴(kuò)張劑、激素等西荮，咳嗽可停止，但一旦停荮，咳嗽往往又出現(xiàn)，而中西荮結(jié)合有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　咳嗽變異型哮喘癥狀是：

　　1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少；

　　2、化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效；

　　3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕；

　　4、有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過(guò)敏史；

　　5、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作；

　　6、哮喘有季節(jié)性，多見(jiàn)于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作；

　　7、胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。