專家簡(jiǎn)介：陳育智首都兒科研究所哮喘防治教育中心教授、研究員、博士生導(dǎo)師。世界衛(wèi)生組織ARIA（變應(yīng)性鼻炎對(duì)哮喘的影響）組織成員、全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）委員、全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組組長(zhǎng)，曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組組長(zhǎng)、中華免疫學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員。

　　當(dāng)所有人的目光把注意力都集中到甲型H1N1流感的時(shí)候，12月11日，一年一度的世界防治哮喘日已悄然而至。同樣作為呼吸道疾病，在甲流肆虐的當(dāng)下，

　　加強(qiáng)對(duì)哮喘的防治，更需要全社會(huì)人士的共同關(guān)注。為此，搜狐健康聯(lián)合81過(guò)敏網(wǎng)就“甲流與哮喘”的主題特意采訪了兒科專家陳育智教授。

　　問(wèn)：過(guò)敏性疾病的初期，例如過(guò)敏性鼻炎的初期也會(huì)和流感如甲流一樣，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的癥狀，病人在早期如何區(qū)分這兩種疾病并及時(shí)治療呢？

　　答：因?yàn)橥呛粑赖募膊。远紩?huì)出現(xiàn)一些類似的癥狀，但是，從細(xì)節(jié)上，這些癥狀也是不一樣的?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來(lái)說(shuō)：

　　首先是打噴嚏，感冒打的次數(shù)不多，更不會(huì)連續(xù)打十幾個(gè)甚至更多，而過(guò)敏性鼻炎則會(huì)連續(xù)打噴嚏，有的人甚至?xí)?0個(gè)以上。

　　在感冒的初期，會(huì)出現(xiàn)流清鼻涕這樣的癥狀，但是量不會(huì)很多，而如果是過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎，則會(huì)在打噴嚏的同時(shí)伴隨著大量的鼻涕。而且過(guò)敏性鼻炎會(huì)出現(xiàn)鼻癢，感冒主要的不是鼻癢而是鼻塞。

　　最重要的還有一點(diǎn)，就是全身性癥狀，由于感冒是由病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的呼吸道感染，發(fā)病的主要原因是由于人體本身的免疫力下降，因此在感冒的同時(shí)，一定還并發(fā)全身癥狀，如全身無(wú)力、肌肉酸痛等。甲流的病人同時(shí)會(huì)伴有體溫升高，一般在37.5度以上，而過(guò)敏性疾病哮喘、鼻炎通常不會(huì)出現(xiàn)這樣的全身癥狀。

　　我們要區(qū)分鼻炎、哮喘和流感的病癥，不要隨便去注射抗生素，隨便注射抗生素的后果會(huì)導(dǎo)致交叉感染、抗藥性的產(chǎn)生以及不必要的輸液反應(yīng)。

　　在普通流感的初期，可以用一些小中藥，維生素。或者在國(guó)外比較流行的“水療”的方式，就是通過(guò)多喝水和喝果汁來(lái)自身排毒。季節(jié)性的流感多半是會(huì)在5到7天好轉(zhuǎn)。

　　患了呼吸道疾病不要驚恐，身體健康的成人或者是小孩子有某些呼吸道的感染是很正常的現(xiàn)象，如果有一點(diǎn)發(fā)燒，但是并不影響到全身，精神還比較好，也不影響到食欲，這樣的情況下不用太慌張。但是如果沒(méi)有發(fā)燒，但是已經(jīng)有拒食、精神不好等等現(xiàn)象，就要及時(shí)就醫(yī)。

　　問(wèn)：請(qǐng)您談?wù)勏趪?guó)內(nèi)及全球的現(xiàn)狀？

　　答：據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球現(xiàn)有3億不同年齡、不同種族的人患有哮喘，哮喘對(duì)政府、衛(wèi)生保健系統(tǒng)、患者家庭及患者個(gè)人造成的負(fù)擔(dān)與日俱增。在過(guò)去的20年中，哮喘患病率尤其是兒童發(fā)病率有所增加。過(guò)敏性哮喘是指以免疫機(jī)制為介導(dǎo)的哮喘，全球哮喘患者中50%以上的成人及至少80%的兒童患者由過(guò)敏因素誘發(fā)，每年有18萬(wàn)余人死于哮喘。

　　我們分別在1990年和2000年在全國(guó)范圍內(nèi)做過(guò)0-14歲兒童的哮喘流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查顯示哮喘疾病發(fā)病率在我國(guó)也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在1990年，我們看到兒童的發(fā)病率是平均1%不到，但在2000年的時(shí)候，很多的城市已經(jīng)增長(zhǎng)了1倍不止，在27個(gè)城市前后對(duì)比的數(shù)字顯示，總體平均發(fā)病率增長(zhǎng)到1.54%，增長(zhǎng)率大概是64%左右。

　　所以，哮喘在我國(guó)乃至全球范圍內(nèi)已經(jīng)受到社會(huì)各界的普遍關(guān)注。

　　問(wèn)：哮喘可能由哪些因素引起？

　　答：哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，發(fā)病的原因和我們的經(jīng)濟(jì)模式，生活的改善都有相關(guān)性。發(fā)作的因素是和發(fā)作的誘因有關(guān)，其中之一就是遺傳背景，父母有過(guò)敏疾病的背景的孩子是比較容易發(fā)生哮喘的。

　　另一個(gè)是環(huán)境因素，生活模式和環(huán)境因素是一個(gè)比較重要的原因。例如哮喘兒童的發(fā)病環(huán)境誘因也是很大的因素。嬰兒出生后頭兩年的時(shí)間內(nèi)，是在室內(nèi)的環(huán)境渡過(guò)的。發(fā)達(dá)的國(guó)家冬天是有暖氣，夏天是有空調(diào)的，處于一種非常密閉的狀態(tài)，室內(nèi)的過(guò)敏原有明顯的增加。我們世界公認(rèn)的過(guò)敏原有螨，寄生于我們生活的環(huán)境中尤其是在臥室和封閉的環(huán)境里，會(huì)造成我們過(guò)敏性疾病的發(fā)生。另外，現(xiàn)在大家也喜歡養(yǎng)寵物，寵物的皮毛和唾液，也是一個(gè)比較容易致敏的因素。雖然有人說(shuō)北方的環(huán)境較干燥，但是現(xiàn)在工作生活的環(huán)境都在室內(nèi)，都是高樓，沒(méi)有很好的通風(fēng)設(shè)備，所以北方的孩子對(duì)霉菌的感染也不亞于南方。而春夏秋，都有不同的花粉飄散在空中，也是導(dǎo)致我們過(guò)敏的因素之一。

　　問(wèn)：秋冬季節(jié)是過(guò)敏性哮喘高發(fā)期，而時(shí)下也面臨另一流行病——甲流的肆虐，應(yīng)如何做好防治措施？

　　答：秋冬季節(jié)往往是呼吸道疾病的高發(fā)期，呼吸道的病毒會(huì)誘發(fā)哮喘、鼻炎等過(guò)敏性疾病，本身，呼吸道的感染，會(huì)破壞氣道的粘膜，使氣道處于一種高反應(yīng)的狀態(tài)，所以在冬季，容易爆發(fā)流感，例如現(xiàn)在的甲流發(fā)生，同時(shí)，也更加容易引發(fā)哮喘、鼻炎等一系列的呼吸道疾病。特別是哮喘病人，就更需要注意。所以，在呼吸道病毒方面，我們要尤其注意。

　　我們國(guó)家在防治甲流的措施是非常的有效的，比如這一次甲流，政府在北京啟動(dòng)了103家醫(yī)院，病人可以及時(shí)的到基層的醫(yī)院就診，并且一些二級(jí)醫(yī)院也能很好的就診，這樣，在高爆發(fā)期，大的醫(yī)院不會(huì)出現(xiàn)病人過(guò)度集中的狀況，從而減少在這個(gè)渠道被感染的機(jī)會(huì)。因?yàn)樵卺t(yī)院扎堆就診，導(dǎo)致病毒在空氣里高密度傳播，而接觸我們的呼吸道。從而在這個(gè)途徑上減少了呼吸道疾病的傳染。