春天是充滿詩情畫意的季節(jié)，常常與“春暖花開”“萬物復(fù)蘇”這樣生機(jī)勃勃的詞匯聯(lián)系在一起。然而，對于全世界3億和我國的3000萬哮喘患者來說1，春天并不那么美好，因?yàn)檫@正是哮喘最易發(fā)作的季節(jié)。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年5月的第1個周二定為“世界哮喘日”，并開展各種宣教活動，來加強(qiáng)人們對哮喘疾病的認(rèn)知，提高防治意識。

　　哮喘究竟為何物？

　　哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，全稱叫做“支氣管哮喘“，主要的表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳、痰、喘、氣急、胸悶呼吸困難等癥狀。這些癥狀常在夜間或清晨發(fā)作或加重，在鍛煉和遇冷空氣時會更加嚴(yán)重。

　　1、哮喘是怎么發(fā)生的？

　　主要原因是：氣道狹窄。我們可以試想一下，本來就細(xì)細(xì)的氣管，管壁黏膜水腫，充血，還分泌大量分泌物，這么一來，就沒有多少空間供氣流通過了，而急性發(fā)作時，支氣管平滑肌收縮，使得這種“擁堵”的情況變本加厲，患者自然就會感覺喘息和胸悶。

　　2、哮喘會有多嚴(yán)重？

　　哮喘的病因很復(fù)雜，被WHO列為疾病中的四大頑癥之一。它可發(fā)生在各個年齡段，發(fā)作時病情可在數(shù)小時甚至數(shù)分鐘內(nèi)加重，如無法得到有效控制就會危及生命。哮喘還會引起下呼吸道和肺部感染、水電解質(zhì)和酸堿失衡、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫、多臟器功能不全和多臟器衰竭。全世界每年超過10萬人死于哮喘2，并隨著氣候和空氣質(zhì)量改變，發(fā)病率逐年增加；在我國哮喘控制水平只有45%3。

　　癥狀出現(xiàn)莫忽視，速去醫(yī)院做檢查

　　由于現(xiàn)在環(huán)境因素的影響（如霧霾）和緊張的生活工作節(jié)奏，哮喘的早期癥狀（咳、痰、喘反復(fù)發(fā)作）很容易被人們所忽視，尤其很多癥狀較輕的患者會存在僥幸心理，覺得哮喘發(fā)作可以緩解或自愈，不需治療。這些“忽視”和“僥幸”會使哮喘的嚴(yán)重程度升級，如果不及時治療，會導(dǎo)致支氣管粘膜脫落，形成瘢痕，氣道變狹窄，最后演變?yōu)榉螝饽[和肺原性心臟病，直至完全喪失勞動能力，并危及生命。

　　因此，一旦癥狀反復(fù)出現(xiàn)，如：咳、痰、喘，呼吸困難，伴有鼻癢、打噴嚏、流淚，甚至呼吸時可聽到像吹哨子的聲音（哮鳴音），并常在夜間和清晨發(fā)作或加劇，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院做相關(guān)檢查并確診。

　　哮喘發(fā)作要淡定，長期治療是關(guān)鍵

　　對于已經(jīng)哮喘發(fā)作的患者來說，又該怎么辦呢？

　　首先，需要強(qiáng)調(diào)的是，哮喘是可以治療的，并且，它是一種慢性疾病，需要長期持續(xù)的藥物治療。所以，患者應(yīng)該定期到正規(guī)醫(yī)院接受治療，由醫(yī)生根據(jù)病情的輕重為患者選擇不同藥物。一般來說，急性發(fā)作后2-4周內(nèi)需要去看醫(yī)生，以后每1-3個月需隨訪，即使哮喘癥狀控制以后，仍然應(yīng)該每隔3-6個月進(jìn)行復(fù)診隨訪。

　　作為氣道抗炎藥物，吸入型糖皮質(zhì)激素是長期治療哮喘的首選藥物，適用于慢性持續(xù)期患者的長期治療。它與長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合是哮喘的首選治療方案，兩者協(xié)同互補(bǔ)、相互作用4,5，可有效改善哮喘癥狀6、提高患者生活質(zhì)量6、減少急性發(fā)作風(fēng)險6。

　　切莫擅自減藥、停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測。相當(dāng)多的患者擔(dān)心藥物副作用問題，比如激素長期使用是否影響身體，長期用藥是否有藥物依賴性等，因此不少患者出現(xiàn)了“有癥狀時才用藥，沒癥狀時就減少或停用”的治療現(xiàn)象。這是非常錯誤的！記?。喝魏沃委煾淖兓?ldquo;降級”治療都應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定，無論對藥物的反應(yīng)是快是慢，患者都應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持治療。并且，吸入劑型藥物激素含量低，長期按規(guī)定劑量使用一般不會出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)。

　　此外，哮喘患者日常多做一些自我記錄，定期提供給醫(yī)生，對于確定疾病進(jìn)展，選擇更有針對性的個體化治療方案也是非常幫助的。常用的有：哮喘控制測試問卷（ACT）：每月一次；峰流速（PEF）指數(shù)：每日記錄，具體方式方法可咨詢醫(yī)生。

　　遠(yuǎn)離誘因，戰(zhàn)勝哮喘！

　　如前文所述，哮喘病因十分復(fù)雜，尚未完全明確。目前已知的病因大致可分為以下三大類：

　　過敏（如動物過敏原、室塵螨、蟑螂、真菌、農(nóng)藥、油漆、藥物和食物等）

　　環(huán)境影響（如吸煙、空氣污染、呼吸道病毒感染、出生低體重兒、飲食等）

　　遺傳

　　因此，有哮喘家族史及過敏性體質(zhì)的人，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離過敏原、空氣污染和劇烈運(yùn)動，避免情緒激動，保持樂觀向上的心態(tài)，一定可以遠(yuǎn)離哮喘，獲得更美好的生活。