在大家的認(rèn)識(shí)中，哮喘是一種非常常見(jiàn)的疾病，但是，說(shuō)起大家對(duì)這種疾病的了解就不是那么多了。這也對(duì)疾病的治療有一定的阻礙作用。下面就為大家介紹一下有關(guān)哮喘的常識(shí)問(wèn)題。

　　1、哮喘疾病具體病因

　　哮喘發(fā)病原因歸結(jié)于內(nèi)因和外因兩方面，自身患哮喘的易感性，取決于他的體質(zhì)，這是內(nèi)因。而外因通過(guò)內(nèi)因發(fā)揮作用，外因是環(huán)境因素。比如你有易感因素，并不等于你是一位哮喘患者，但是在外界致病因素的作用下可能會(huì)變成真正的哮喘患者。

　　環(huán)境因素非常多，最常見(jiàn)的是過(guò)敏源過(guò)敏因素，老長(zhǎng)期接觸一些致敏的東西，體質(zhì)發(fā)生變化。還有一些物理性、化學(xué)性、甚至感染性的因素，反復(fù)受涼這是物理性的，還有吸入某些刺激的東西這是化學(xué)因素，當(dāng)然還有反復(fù)的呼吸道感染，這是感染性因素，時(shí)間長(zhǎng)了造成氣道結(jié)構(gòu)改變，共同的作用結(jié)果使他真正成為一個(gè)哮喘病人，外因通過(guò)內(nèi)因發(fā)揮作用。

　　2、哮喘的遺傳性

　　遺傳是兩個(gè)層面上的概念，大家通俗理解的是上一輩有哮喘，下代人得哮喘的可能性增加，這個(gè)從很多研究結(jié)果都證實(shí)了，包括全國(guó)16萬(wàn)人口的流調(diào)發(fā)現(xiàn)，近代親屬里面患某些過(guò)敏性疾病特別是哮喘或過(guò)敏性鼻炎，下一代人患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，這種叫遺傳。另外一種是上代沒(méi)有過(guò)敏性疾病，個(gè)體本身具有易感性表現(xiàn)。

　　3、哮喘的臨床表現(xiàn)

　　哮喘最典型的表現(xiàn)是發(fā)作性的喘息和呼吸困難，同時(shí)伴有胸悶、憋氣甚至有的人還有咳嗽癥狀，最典型的發(fā)作性喘息和呼吸困難，即病人有呼吸急促伴有明顯的呼吸困難。所謂喘息，病人在呼氣的時(shí)候感到特別費(fèi)力，呼氣的時(shí)候產(chǎn)生嘯鳴音，我們叫喘息。

　　但是哮喘有很多不典型的表現(xiàn)，如果病人認(rèn)識(shí)不到或者在醫(yī)院就診過(guò)程當(dāng)中臨床醫(yī)生沒(méi)給予足夠的重視，可能造成誤診，有人表現(xiàn)為長(zhǎng)期久治不愈的咳嗽，這個(gè)可能是哮喘。這種咳嗽有特點(diǎn)，往往在夜間較重或者在凌晨加重，另外在咳嗽加重的時(shí)候伴有明顯的胸悶和憋氣，或者更重的情況下在咳嗽的時(shí)候從喉嚨發(fā)出嘯鳴音，這是咳嗽變異性的哮喘。有人在特定的誘因下出現(xiàn)，比如遇到季節(jié)過(guò)敏源花粉，或者每次上呼吸道感染后引發(fā)咳嗽，或者小孩跑步運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶咳嗽，這種情況要高度重視。

　　醫(yī)學(xué)上把這種不典型的以哮喘咳嗽為主要表現(xiàn)的或者為唯一癥狀的這種咳嗽變異性哮喘也認(rèn)為是一種哮喘，但是主要表現(xiàn)為咳嗽，這種情況臨床是非常常見(jiàn)的。據(jù)國(guó)內(nèi)流調(diào)結(jié)果和國(guó)外發(fā)表的資料顯示，在不明原因的慢性咳嗽里這種咳嗽變異性哮喘大約占了1/3左右，十個(gè)人看咳嗽大約有三個(gè)人是咳嗽變異性哮喘。不典型表現(xiàn)還包括一些其它方面，比如不明原因的胸悶或者不明原因的憋氣，但這種不明原因?qū)嶋H上只是說(shuō)我們沒(méi)有去仔細(xì)檢查或者仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，詢(xún)問(wèn)病史、仔細(xì)做相應(yīng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)具有特征性。

　　4、哮喘的分類(lèi)

　　哮喘簡(jiǎn)單地分過(guò)敏性哮喘和非過(guò)敏性哮喘，兒童80%以上和過(guò)敏性相關(guān)，成人半數(shù)以上和過(guò)敏有明確的關(guān)系。非過(guò)敏性有很多是特殊原因的，比如和運(yùn)動(dòng)有關(guān)叫運(yùn)動(dòng)性哮喘，有些和藥物有關(guān)叫做藥物性哮喘，還有在工作環(huán)境中接觸某些刺激物叫做職業(yè)性哮喘等等。還有根據(jù)年齡不同，比如老年人哮喘，妊娠期哮喘，甚至還有月經(jīng)期哮喘等等，各種分類(lèi)方法不一樣，總體來(lái)講分過(guò)敏性和非過(guò)敏性?xún)纱箢?lèi)。

　　5、哮喘的臨床診斷檢查

　　關(guān)于哮喘的診斷首先要根據(jù)病史，然后再看臨床上的表現(xiàn)特點(diǎn)，確定診斷甚至要結(jié)合一些實(shí)驗(yàn)室檢查或者輔助檢查，必要的時(shí)候還要根據(jù)檢查結(jié)果確定診斷。

　　從病史上看很重要，第一有反復(fù)發(fā)作的歷史，第二有一定的季節(jié)性，但這個(gè)季節(jié)性不同病人可能不完全相同，比如北方地區(qū)和秋季特殊的植物花粉有關(guān)，特別是在整個(gè)病程最初季節(jié)性相對(duì)比較強(qiáng)。第三有晝夜節(jié)律性，所有的哮喘病控制不好幾乎都在夜間加重，特別是凌晨加重。

　　另外，有些人發(fā)作明顯的情況下不用聽(tīng)診器就能聽(tīng)到他喘的聲音，到醫(yī)院里面醫(yī)生可以用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)，進(jìn)一步檢查應(yīng)該做肺功能檢查。哮喘發(fā)作的時(shí)候氣道有阻塞，呼出來(lái)的氣流通過(guò)時(shí)受到影響，呼出的氣流降低說(shuō)明有阻塞。當(dāng)病人沒(méi)有發(fā)作時(shí)，到醫(yī)院做一個(gè)支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，吸入一定的氣道刺激物，誘發(fā)支氣管收縮，不是讓他喘，但是喘的早期階段通過(guò)儀器能發(fā)現(xiàn)他氣道增高。

　　另外還有一些其它的檢查也可作為判斷哮喘的參考指標(biāo)，比如肺功能，如果這個(gè)人對(duì)很多東西過(guò)敏，皮膚實(shí)驗(yàn)是良性的，如果血里面相關(guān)的抗體是增高的說(shuō)明是過(guò)敏體質(zhì)，就很容易得過(guò)敏性哮喘。我們醫(yī)院比一般綜合醫(yī)院開(kāi)展的項(xiàng)目還要多，不光要看是不是過(guò)敏狀態(tài)，還要看對(duì)哪些東西過(guò)敏。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：陳浩）