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小兒哮喘各時期的臨床癥狀介紹

2015-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難,有時喘鳴音可傳至窒外,患兒面色蒼白,鼻翼扇動,口唇,指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。

  小孩子的免疫系統(tǒng)還不完善,抵抗力也比較脆弱,是很容易受到疾病的侵襲的,尤其是小兒哮喘疾病非常常見。那么小兒哮喘疾病在發(fā)作的時候有什么癥狀呢?下面就為大家介紹一下小兒哮喘的癥狀表現(xiàn)是什么吧。

  1、起病

  起病或急或緩,嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似,年長兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內(nèi)積存較多的變應原如螨及屋塵等以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關,發(fā)作大多經(jīng)幾小時至一日后逐漸平復,特別嚴重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘,或持續(xù)較長時間,甚至數(shù)日,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  2、發(fā)作時癥狀

  患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難,有時喘鳴音可傳至窒外,患兒面色蒼白,鼻翼扇動,口唇,指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。

  發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復,有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛,可伴或不伴有發(fā)熱,胸部體征的吸氣時出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張,叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征),此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音,嚴重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。

  3、慢性反復發(fā)作癥狀

  哮喘本身為一慢性疾病,但有的患兒常年發(fā)作,或雖可用藥物控制,但緩解期甚短,大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復感染而發(fā)生的結(jié)果,由于長期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫,體格檢查可見胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對濁音界縮小,有時雖無急性發(fā)作,但活動后亦常感胸悶氣急,肺部常可聞及哮央音,或經(jīng)常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,大多見于右肺中葉,有的發(fā)展成支氣管擴張,大多見于右肺中葉,有的發(fā)展成支氣管擴張,偶見合并縱隔氣腫或氣胸,嚴重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病,對合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒,亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎,中耳炎,隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現(xiàn)身材矮小,營養(yǎng)不良,駝背,往往呈類似件會面的狀態(tài)。

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