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咳嗽變應(yīng)性哮喘 一種特殊類型哮喘

2015-04-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:咳嗽變應(yīng)性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復(fù)雜的,除了病人本身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外,變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動和飲食等環(huán)境因素也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

  咳嗽變應(yīng)性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發(fā)病時,約有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆,醫(yī)院的患者也呈明顯增長。

  咳嗽變應(yīng)性哮喘的發(fā)病原因是錯綜復(fù)雜的,除了病人本身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外,變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動和飲食等環(huán)境因素也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

  咳嗽變應(yīng)性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆。多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎濕疹等。發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。

  由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣,是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥,以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽,故治療原則和典型哮喘一樣,主要應(yīng)用支氣管擴張劑,口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑。一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效,可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,加用倍氯米松氣霧劑或口服潑尼松,另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。

(實習(xí)編輯:陳校基)

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