大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)支氣管哮喘這種疾病吧。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，患上支氣管哮喘的患者最大的心愿一定是將其治愈，然而治療之前我們一定要先做好疾病的鑒別診斷，因?yàn)檫@個(gè)才能做到有針對(duì)性的治療。

　　支氣管哮喘要如何進(jìn)行鑒別診斷

　　一、左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

　　多見(jiàn)于老年人。原因有：高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見(jiàn)。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴(yán)重者有發(fā)紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發(fā)作相似。患者除有哮鳴音外，?？┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰，并有典型的肺底濕啰音，心臟向左擴(kuò)大，心瓣膜雜音，心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。胸部X線示心影可能擴(kuò)大，二尖瓣狹窄的患者，左心耳經(jīng)常擴(kuò)大。肺部有肺水腫征象，血管陰影模糊。由于肺水腫，葉間隔變闊，葉間隔線可下移至基底肺葉，對(duì)鑒別有幫助。

　　二、慢性阻塞性肺疾病

　　多見(jiàn)于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體的病史，有肺氣腫體征，兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區(qū)分有時(shí)十分困難，用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助，有時(shí)兩者可同時(shí)存在。

　　三、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病，包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病，它們都可能有哮喘癥狀，特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見(jiàn)于任何年齡，大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。患者對(duì)曲霉菌呈過(guò)敏狀態(tài)，故又名過(guò)敏性支氣管肺曲菌病?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，胸部X線檢查可見(jiàn)多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)陰影，可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。

　　四、氣管、主支氣管肺癌

　　由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管，使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞，出現(xiàn)咳嗽或喘息，甚至伴哮鳴音。但病人通常無(wú)哮喘發(fā)作史，咯痰可帶血，喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難，或哮鳴音為局限性，平喘藥物治療無(wú)效。只要考慮到本病，進(jìn)一步做胸部X線檢查、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

　　以上小編所介紹的就是四種容易與支氣管哮喘混淆的疾病，大家在發(fā)現(xiàn)可能患上支氣管哮喘，想要到醫(yī)院接受專業(yè)的治療之前一定要先做好該疾病的鑒別診斷，不可掉以輕心，誤診了就不好了。

（實(shí)習(xí)編輯：陳?；?/p>