哮喘是一種常見的呼吸科疾病，需要盡早治療。那么，支氣管哮喘是怎樣的?支氣管哮喘的癥和危害是什么?

　　支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　典型的支氣管哮喘癥狀，會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發(fā)作嚴(yán)重者可短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、低氧血癥。有時咳嗽為惟一癥狀(咳嗽變異型哮喘)。在夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作。有些癥狀輕重可自行緩解，但大部分需積極處理。

　　發(fā)作時出現(xiàn)兩肺散在、彌漫分布的呼氣相哮鳴音，呼氣相延長，有時吸氣、呼氣相均有干啰音。嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸音低下，哮鳴音消失，臨床上稱為“靜止肺”，預(yù)示著病情危重，隨時會出現(xiàn)呼吸驟停。哮喘患者在不發(fā)作時可無任何癥狀和體征。

　　筆者提醒，患有支氣管哮喘，會有這些癥狀：

　　1、下呼吸道和肺部感染:統(tǒng)計顯示，支氣管哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，患者應(yīng)努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能保持氣道通暢，來清除氣道內(nèi)分泌物，以減少感染。

　　2、猝死:支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是猝死了，患者其常常無明顯先兆癥狀，而一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。

　　3、水電解質(zhì)和酸堿失衡:支氣管哮喘發(fā)作缺氧攝食不足脫水，尤其是呼吸和腎功能不全，通常會并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡，這些均是影響支氣管哮喘療效和預(yù)后的重要因素，患者要努力維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，甚至每天隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析，以便及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

　　4、多臟器功能衰竭:嚴(yán)重感染、嚴(yán)重缺氧、消化道出血、酸堿失衡和荮物的毒副作用會引起重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

　　5、呼吸驟停和呼吸衰竭:支氣管哮喘發(fā)作嚴(yán)重通氣不足，由于感染治療和用荮不當(dāng)會并發(fā)肺水腫、氣胸和肺不張等，這些均是支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。

　　6、氣胸和縱隔氣腫:支氣管哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，加之慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

（實習(xí)編輯：陳校基）