小兒哮喘有些什么癥狀如何對哮喘進(jìn)行診斷

2015-04-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性哮喘的診斷檢查：癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)，應(yīng)按具體情況選擇下列檢查，至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性，結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀、改善肺功能，可以確定診斷。

　　哮喘這種疾病不光會(huì)發(fā)生在成年人身上，而且很容易在孩子身上出現(xiàn)，我們必須清楚其癥狀表現(xiàn)，積極地進(jìn)行治療。那么，小兒哮喘有些什么癥狀?如何對哮喘進(jìn)行診斷?

　　小兒哮喘有些什么癥狀?

　　兒童過敏性哮喘的高發(fā)年齡為1-6歲，初次起病年齡多在3歲以下，學(xué)齡后逐漸下降。發(fā)病季節(jié)以冬季高發(fā)，其次為換季時(shí)節(jié)及秋季，小兒哮喘尤其是嬰幼兒哮喘的發(fā)病誘因主要是呼吸道感染，故容易誤診為各型呼吸道感染性疾病，兒童劇烈運(yùn)動(dòng)、煙霧及異味刺激、過甜或過咸飲食、暴露于灰塵環(huán)境等也是較常見的誘因。

　　小兒過敏性哮喘的發(fā)作癥狀：咳嗽、呼氣性呼吸困難、喉部可以聽到咝咝的喘鳴聲，有些家長把這種喘鳴聲比喻為“拉風(fēng)箱”聲，這些癥狀都是小兒過敏性哮喘典型的臨床表現(xiàn)。

　　“突發(fā)突止”是小兒過敏性哮喘區(qū)別于肺內(nèi)其他炎癥的生要特征。以接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)的哮喘，一般無發(fā)熱;而以感染因素誘發(fā)的哮喘，可伴有發(fā)熱及相應(yīng)的上下呼吸道感染癥狀。這些癥狀可在誘發(fā)因素的刺激下突然出現(xiàn)，也可在去除誘因后予以良好通風(fēng)、保持安靜時(shí)哮喘癥狀自發(fā)性減輕或緩解，反之則可使癥狀突然加重。

　　如何對哮喘進(jìn)行診斷?

　　過敏性哮喘的診斷檢查：癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)，應(yīng)按具體情況選擇下列檢查，至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性，結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀、改善肺功能，可以確定診斷。

　　1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺，或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量乙酰甲膽堿，濃度8mg/ml以內(nèi)，肺通氣功能(FEV1)下降20%者，為氣道高反應(yīng)性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的，70%或以上的患者。

　　2、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性：吸入激動(dòng)劑后15分鐘，或強(qiáng)化平喘治療(包括激素的使用，故亦稱激素試驗(yàn))1-2周后，EFV1增加15%以上，且絕對值增加>=200ml為陽性，適用于發(fā)作期，EFV1<60%的正常預(yù)計(jì)值者;

　　3、PEFR日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

　　兒童哮喘的癥狀表現(xiàn)有很多，在平時(shí)的生活中一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對性的治療，避免給孩子造成更加嚴(yán)重的后果。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）

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