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初期支氣管哮喘的臨床癥狀有哪些

2015-01-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期?;颊叨嘤虚L期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將COPD和哮喘區(qū)分有時十分困難,用支氣管舒張劑和口服或吸入激素作治療性試驗可能有所幫助。COPD也可與哮喘合并同時存在。

  支氣管哮喘是典型的呼吸道疾病,該病是一種由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;那么,初期支氣管哮喘的臨床癥狀有哪些,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。

  初期支氣管哮喘的臨床癥狀咳嗽,胸悶,打噴嚏,呼吸困難:突然感到呼吸困難,吸氣還比較順利,但呼氣則很困難。伴有哮喘,氣急,吐白泡沫狀痰。出冷汗,甚至虛脫。在發(fā)作間歇期,一般無癥狀,與正常人沒有什么兩樣,但是在發(fā)作時,尤其是在哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上,嚴(yán)重時可出現(xiàn)四肢末端和嘴唇發(fā)紫,稱為紫紺。

  如果,對文中提到的癥狀您有兩種到四種癥狀都有,那么,基本上可以診斷為支氣管哮喘。支氣管哮喘患者應(yīng)注意,在治療的過程中不宜用激素,出現(xiàn)支氣管哮喘癥狀時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)規(guī)范化的治療。

  初期支氣管哮喘的臨床癥狀常常易與一些呼吸道疾病相混淆,因此應(yīng)注意相關(guān)疾病的鑒別診斷。

 

  一、左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

  過去稱為心源性哮喘,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但其發(fā)病機(jī)制與病變本質(zhì)則與支氣管哮喘截然不同,為避免混淆,目前已不再使用“心源性哮喘”一詞?;颊叨嘤?a target="_blank" href="http://www.zjzhongke.cn/xnxgpd/jb/xyyc/" name="InnerLinkKeyWord">高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣發(fā)性咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律。病情許可作胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,有助于鑒別。若一時難以鑒別,可霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后,進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。

  二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期。患者多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將COPD和哮喘區(qū)分有時十分困難,用支氣管舒張劑和口服或吸入激素作治療性試驗可能有所幫助。COPD也可與哮喘合并同時存在。

  三、上氣道阻塞

  可見于中央型支氣管肺癌、氣管支氣管結(jié)核、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病或異物氣管吸入,導(dǎo)致支氣管狹窄或伴發(fā)感染時,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但根據(jù)臨床病史,特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,以及痰液細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或支氣管鏡檢查等,??擅鞔_診斷。

  四、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤見于熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等。致病原為寄生蟲、原蟲、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀較輕,患者常有發(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。

(實習(xí)編輯:陳?;?

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